特殊幼兒的游戲治療

特殊幼兒的游戲治療

  

特殊幼兒的游戲治療

游戲治療模式眾多，其中又以跨領(lǐng)域之游戲本位評估TPBA（Transdisciplinary play-based assessment）模式最適合學(xué)前階段的特殊孩子，其特色乃根據(jù)觀察訂定游戲治療的目標，作法如下：
要進行跨領(lǐng)域之游戲本位評估模式（TPBA），需有一個設(shè)備齊全，且空間夠大的教室。為了要讓孩子有選擇的機會，教室內(nèi)需設(shè)有不同的角落。例如：娃娃家區(qū)、積木區(qū)、美勞區(qū)、玩沙區(qū)、粗大動作區(qū)……等等。教室靠走廊的一邊，最好有適合觀察的單面鏡，若無法設(shè)置單面鏡，則需為觀察者安排一個不干擾孩子活動的位置。若沒有適合的教室，也可選擇個案家里或其它地方進行TPBA游戲治療模式，其先決條件是：其空間能擺放足夠的游戲治療器材，以供孩子選擇。游戲治療過程中使用的游戲器材或玩具，必須多樣化、色彩鮮艷并且是孩子所熟悉的。例如：娃娃家區(qū)可擺放椅子、桌子、瓦斯爐、鍋子、電話、衣褲……等。
TPBA游戲本位評估模式是很有彈性的，進行的時間及程序，可依照孩子的年齡、個別需求做調(diào)整。以下就TPBA游戲本位評估模式進行方式，分為六個階段說明之：
    階段一：無結(jié)構(gòu)式游戲。約為二十到二十五分鐘。這個階段由孩子主導(dǎo)整個過程，治療師模仿孩子的游戲行為、語言，以游戲方式與孩子互動、對話，視孩子程度，與之進行平行、關(guān)連或合作性游戲。治療師可作些比孩子游戲程度還高的行為。
    在這個階段，孩子可依個人興趣，隨意變化游戲區(qū)域。治療師則需記錄哪些行為或語言是孩子自發(fā)的，哪些又是模仿而來的。治療師可以用游戲的方式間接教導(dǎo)孩子新的游戲方式，除非孩子表達需要協(xié)助，或?qū)σ粯庸ぷ饔袕娏遗d趣，卻無法完成時，才可采直接教導(dǎo)的方式。在這個階段是以孩子為主，需盡量減少治療師教導(dǎo)的部分。
    階段二：結(jié)構(gòu)式游戲。持續(xù)時間視孩子年齡而定，年紀小的約五到十分鐘，年紀較長的為十到十五分鐘。這個階段是由治療師主導(dǎo)，進行認知和語言的活動，其中所需的技能是第一階段沒有觀察到的部分?；顒又?，孩子被要求進行一些活動，例如：拼圖、畫畫、因果游戲、高程度的問題解決游戲、算數(shù)…….等，但這些活動必須引發(fā)孩子的動機，使其愿意進行各項活動（建議以游戲方式進行）。如此，這個階段里，便可在有限的時間觀察到許多其它階段無法看到的能力。
    階段三：同儕互動游戲。約五到十分鐘。這個階段又回到無結(jié)構(gòu)式的游戲，但須有一名年紀較大、與個案同性別、與個案熟悉且能與同儕有良好互動的普通孩子。這階段主要比較個案與其它孩子，兩者之同儕互動方式有何不同。
    治療師必須在第一階段結(jié)束前，利用適當?shù)臅r機，先將另一位孩子自然地介紹給個案。
    這個階段不僅能觀察孩子的游戲互動和社交技能，也可觀察認知、語言、動作技能。需特別記錄個案在同樣的情境下，面對成人與同儕有何不同的反應(yīng)。
    在這個階段，由孩子主導(dǎo)整個活動，但若兩個孩子間沒有互動，治療師可從旁介入，使其互動。介紹玩具，