淺談急性腎盂腎炎
淺談急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎的表現(xiàn)和治療
急性腎盂腎炎是指細(xì)菌侵入腎盂和腎實(shí)質(zhì)所引起的急性化膿性炎癥。臨床引起腎盂腎炎的致病菌以大腸桿菌為常見,部分為副大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、糞鏈球菌、腸球菌和綠膿桿菌等所致。
急性腎盂腎炎好發(fā)于女性,男女之比約為3-5:1,其中以生育年齡婦女以及小嬰兒發(fā)病率為高。本病一般起病急驟,伴畏寒、發(fā)熱,體溫可達(dá)39度以上。小兒的
急性腎盂腎炎由于臨床表現(xiàn)不典型,有時(shí)臨床只是表現(xiàn)為呼吸道和消化道的癥狀,典型的病人在出現(xiàn)全身癥狀的同時(shí)常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,每日排尿可達(dá)十余次以上,每次尿量不多,有淋漓不盡的感覺。大部分病人還有腰痛或下腹部疼痛等不適感。臨床尿常規(guī)檢查顯示尿液混濁,典型的如米湯樣,偶見肉眼血尿,可伴尿蛋白少量。尿沉淀顯微鏡檢查可見大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞,有時(shí)可見到白細(xì)胞管型?!?/P>
急性腎盂腎炎的治療:1、一般治療:發(fā)熱及泌尿系統(tǒng)癥狀明顯時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,鼓勵(lì)大量飲水,增加尿量以促使細(xì)菌及炎癥產(chǎn)物的迅速排出。對排尿困難或疼痛者可酌情選用阿托品介痙。2、抗菌素:一般可選用復(fù)方新諾明,50mg/kg/d,每日2次;呋喃坦啶10mg/kg/d,每日3次;也可另根據(jù)病情不同選用其他抗菌素,對病情較重的病人,則應(yīng)強(qiáng)調(diào)靜脈用藥或聯(lián)合用藥為宜。
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