談?wù)劶毙阅I小球腎炎

談?wù)劶毙阅I小球腎炎

　　急性腎小球腎炎多半是由于甲型溶血性鏈球菌感染引致，臨床常在扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒和皮膚化膿性炎癥感染后發(fā)病?！?/P>

　　本病起病急，在小兒和青少年中發(fā)病較多，男性多于女性，大部分病人起病時(shí)少尿，每日尿量少于400毫升，持續(xù)1-2周，少數(shù)病人可以無(wú)尿；幾乎每個(gè)病人都有血尿，40％病人可見(jiàn)肉眼血尿，嚴(yán)重時(shí)可為全程血尿，呈咖啡色或醬油樣尿液。幾天后肉眼血尿轉(zhuǎn)為鏡下血尿。（即在顯微鏡下所見(jiàn)的血尿）；95％以上病人有蛋白尿，多為中等量蛋白尿；早期尿中可見(jiàn)白細(xì)胞增多，上皮細(xì)胞及各種管型亦常見(jiàn)，但以透明及顆粒管型多見(jiàn)。80-90％病人在清晨出現(xiàn)眼睛浮腫，部分病人下肢及陰囊也可出現(xiàn)浮腫以及輕度或中度高血壓?！?/P>

　　急性腎炎大多預(yù)后良好，因此病情較輕的病人可不必特殊處理，臨床可采取以下措施：1、休息，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息。當(dāng)肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓正常后，才可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。2、飲食：在發(fā)病初期，飲食控制極為重要，應(yīng)限制蛋白攝入量（每日30-40克），有水腫和高血壓的病人還應(yīng)嚴(yán)格限制水鈉鹽入量。臨床應(yīng)給以易消化，富含維生素的飲食。3、對(duì)于存在感染病灶的，應(yīng)常規(guī)肌肉注射青霉素10-14天；4、對(duì)癥治療：浮腫尿少可選用速尿、雙氫克尿塞等利尿藥，高血壓可用利血平，鹽酸苯肼達(dá)嗪等降壓藥?！?/P>

　　急性腎小球腎炎的預(yù)防，應(yīng)強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)體質(zhì)，改善機(jī)體的防御功能，同時(shí)應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生以減少上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃體炎等疾病，如發(fā)生上述疾病，應(yīng)立即給予積極治療，并應(yīng)盡快消除慢性病灶，如屢發(fā)的扁桃體炎、副鼻竇炎等；當(dāng)猩紅熱流行時(shí)，應(yīng)做好呼吸道隔離或防感染措施；平時(shí)要注意皮膚的清潔衛(wèi)生，防止化膿性皮膚感染的發(fā)生。如出現(xiàn)鏈球菌感染后，應(yīng)積極給予青霉素治療，并在2-3周內(nèi)密切觀察，隨訪尿液，以便能早期診斷和治療。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)