談?wù)勀I臟對(duì)藥物的易感性

談?wù)勀I臟對(duì)藥物的易感性

　　我們知道，腎臟作為人體的排泄器官，對(duì)藥物的代謝以及清除機(jī)體的有害物質(zhì)從而保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定起著非常重要的作用。但不可否認(rèn)，腎臟也是我們?nèi)梭w最容易受到傷害的器官。對(duì)此，我們必須給予充分的認(rèn)識(shí)?！?/P>

　　腎臟之所以對(duì)許多藥物易感，和腎臟的解剖生理特點(diǎn)是密不可分的?！?/P>

　　1、因?yàn)槟I臟具有豐富的血流量，約占心輸出量的25％，因而流經(jīng)腎臟的藥物特別多，這是其一。　

　　2、腎臟的毛細(xì)血管豐富，因而內(nèi)皮細(xì)胞的總面積特別大，一旦機(jī)體發(fā)生免疫異常，則容易導(dǎo)致免疫復(fù)合物的沉積而引起過(guò)敏性血管炎。這是其二?！?/P>

　　3、腎臟的近曲小管對(duì)許多藥物有分泌和重吸收的功能，因而容易受到傷害。這是其三?！?/P>

　　4、腎臟髓質(zhì)的逆流倍增系統(tǒng)可以使髓質(zhì)和乳頭部位的藥物濃度顯著增加，因而容易受到傷害。這是其四?！?/P>

　　5、當(dāng)許多藥物排泄時(shí)，可以經(jīng)抑制和滅活腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞的酶系統(tǒng)而削弱腎臟的解毒功能。這是其五?！?/P>

　　6、當(dāng)腎臟濃縮尿液時(shí)，藥物在小管內(nèi)的濃度增加，因而與小管上皮細(xì)胞表面的接觸增加從而造成損傷。這是其六?！?/P>

　　正因?yàn)槿绱?，我們?cè)谶x擇用藥時(shí)，盡量避免腎毒性的藥物是必要的。　

　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 宋善路副主任醫(yī)師

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)