怎樣知道孩子“缺鈣”了

怎樣知道孩子“缺鈣”了

　　一些家長(zhǎng)談自己的孩子晚上出現(xiàn)汗多，是缺鈣；有的說(shuō)孩子枕部一圈脫發(fā)，也是缺鈣；有的說(shuō)晚上哭吵，還是缺鈣；有的化驗(yàn)了頭發(fā)說(shuō)缺鈣……。但這些家長(zhǎng)在擔(dān)心的同時(shí)又不禁困惑著，因?yàn)樗麄兌颊f(shuō)已經(jīng)給孩子補(bǔ)充鈣劑和維生素D相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間了?！?/P>

　　孩子體內(nèi)缺乏鈣，除了胃腸道疾病影響鈣的吸收外，不外乎以下三種情況：　
　　1、鈣攝入不足　
　　2、維生素D攝入不足――這是缺鈣的主要原因。維生素D幫助腸道內(nèi)鈣的吸收，促使鈣化骨骼中沉積，減少鈣經(jīng)過(guò)腎的排泄。所以缺少了維生素D，再吃多少的鈣，鈣也吸收不了多少，骨骼內(nèi)也不會(huì)沉積更多的鈣，說(shuō)得通俗一些鈣無(wú)法補(bǔ)進(jìn)體內(nèi)?！?BR>　　3、同時(shí)有維生素D及鈣的攝入不足。　

　　家長(zhǎng)所說(shuō)的“缺鈣”，醫(yī)學(xué)上稱為“維生素D缺乏性佝僂病”。疾病的“本質(zhì)”是缺乏維生素D，但在疾病的“外觀”上反應(yīng)出骨骼的鈣化不夠?！?/P>

　　患了佝僂病后的表現(xiàn)有兩方面：　
　　1、非特異性的表現(xiàn)。如前面所談的多汗、煩躁、哭吵、夜驚、枕禿等單獨(dú)或幾種表現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn)?！?BR>　　2、骨骼鈣化不夠的特異性的表現(xiàn)。根據(jù)不同月齡骨骼發(fā)育迅速的部位不同而出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，如3－4個(gè)月出現(xiàn)枕、頂部骨的軟化，8－9個(gè)月出現(xiàn)方顱，兩側(cè)額部突出。1歲左右有雞胸、漏斗胸及肋外翻（有相當(dāng)部分小兒的肋外翻由于褲帶束得太緊、太高，束到胸廓上引起的）。會(huì)走路后引起“O”型腿（羅圈腿）“X”型腿。目前不少家長(zhǎng)將非特異性的表現(xiàn)當(dāng)作佝僂病，而忽略了佝僂病特異的骨骼癥狀，這是“誤區(qū)”。　

　　所以要確定孩子有沒(méi)有缺鈣，從病史上要了解是否有維生素D及鈣攝入不足，例如母親懷孕期是否補(bǔ)充了維生素D及鈣，嬰兒母乳喂養(yǎng)的，生后2周開(kāi)始是否補(bǔ)充維生素D（母乳中維生素很少，需另外補(bǔ)充）；如果嬰兒是吃配方奶粉的，其中另外添加了維生素D，調(diào)整了鈣磷比例，如果奶量攝入足量一般不至于發(fā)生佝僂?。ㄈ扁}）的。更重要是了解是否有佝僂病特異性的骨骼癥狀。　

　　至于孩子出現(xiàn)非特異性的癥狀，只能作為診斷缺鈣參考，因?yàn)檫@些癥狀也可見(jiàn)于其他疾病。因此如果有條件可做X光骨骼攝片或測(cè)骨密度則可分別反映是否有佝僂病及體內(nèi)鈣的營(yíng)養(yǎng)狀況。值得注意的是：驗(yàn)血鈣不能反映骨骼缺鈣狀況，因?yàn)榧词贵w內(nèi)缺鈣，機(jī)體也要?jiǎng)訂T骨鈣進(jìn)入血液維持血鈣正常。至于測(cè)頭發(fā)鈣更不能正確反映近期體內(nèi)鈣的營(yíng)養(yǎng)情況。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)