孩子患了“挑針眼”應(yīng)該怎么辦？

孩子患了“挑針眼”應(yīng)該怎么辦？

　　前兩天，我的孩子眼角又紅又腫，說痛得厲害。鄰居說他患了“挑針眼”，不要緊，我想請教，“挑針眼”是什么?。啃璨恍枰厢t(yī)院？

　　重慶醫(yī)科大學(xué)附二院眼科主任劉蘇說，“挑針眼”是一種十分常見的眼瞼腺體化膿性炎癥，醫(yī)學(xué)上稱之為麥粒腫，臨床上有內(nèi)麥粒腫與外麥粒腫之分。

　　其病因多由金黃色葡萄球菌感染所致，當(dāng)瞼板腺遭受化膿菌感染時(shí)，稱為內(nèi)麥粒腫。如感染位于睫毛毛囊或其附屬腺體，則稱為外麥粒腫。臨床表現(xiàn)為患部具有紅腫熱淚盈眶痛的典型急性炎癥表現(xiàn)。內(nèi)麥粒腫的炎癥浸潤被限制在瞼板腺內(nèi)，腫脹較局限，有硬節(jié)、疼痛、壓痛。結(jié)膜面局限性充血、腫脹。2—3天后形成膿點(diǎn)，色調(diào)變黃，可向結(jié)膜囊內(nèi)潰破。潰破后疼痛減輕，炎癥反應(yīng)逐漸消退。外麥粒腫的炎癥反應(yīng)集中在睫毛根部的瞼沿處。初起時(shí)紅腫范圍彌散，有硬節(jié)，劇烈疼痛和壓痛，同側(cè)耳前淋巴結(jié)也可腫大。如感染靠近外眥部，還會(huì)引起反應(yīng)性球結(jié)膜水腫。2—3天后局部皮膚出現(xiàn)膿點(diǎn)，硬節(jié)軟化，可自行破潰排出膿液。炎癥反應(yīng)及疼痛頓時(shí)減輕，1—2天內(nèi)逐漸消退。抵抗力低下的兒童、老年人以及患糖尿病、營養(yǎng)不良或其他慢性消耗性全身疼痛的人得了麥粒腫，炎癥可能擴(kuò)散到眼瞼皮下結(jié)締組織，而演變?yōu)檠鄄€蜂窩織炎。這時(shí)整個(gè)眼瞼紅腫，并波及同側(cè)顏面部，眼瞼不能睜開，觸之堅(jiān)硬，壓痛明顯，球結(jié)膜反應(yīng)性水腫劇烈，或脫露在瞼裂外。往往伴有體溫升高、寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。劉主任說，如不及時(shí)處理，有可能引起敗血癥或海綿竇血栓形成而危及生命。

　　治療初期可局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解癥狀，膿腫形成后，如未潰破或排膿不暢，應(yīng)作切開引流。內(nèi)麥粒腫應(yīng)在結(jié)膜面切開。外麥粒腫應(yīng)在皮膚面切開。排膿后一般經(jīng)1—2天即告痊愈。應(yīng)注意在膿腫尚未充分形成時(shí)，不宜過早切開，更不可擠壓，否則可使感染擴(kuò)散，引起眼瞼蜂窩織炎，甚至敗血癥或海綿竇血栓。可用抗菌素眼藥水如氯霉素或利福平或氧氟沙星點(diǎn)眼，每日4—6次?？咕喲鄹嗳缃鹈顾鼗蚣t霉素涂眼，每日1—2次。一般不需要全身使用抗生素。個(gè)別重癥，可肌注青霉素或口服抗生素。