關(guān)于克羅恩病有增多趨勢

關(guān)于克羅恩病有增多趨勢

　　張洪亮身高180厘米，其妻子也是個身高167厘米的俏女性?？伤麄兡隄M10歲的女兒倩倩卻個頭不高，生長發(fā)育明顯比同齡人遲緩。近一年來，倩倩還經(jīng)常叫嚷肚子痛，多次去醫(yī)院作檢查一直未查出病因。最近的一個晚上，倩倩又腹痛難忍，右下腹似有包塊并有壓痛，類似“闌尾炎”。為了慎重起見，醫(yī)生建議做一次結(jié)腸鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，倩倩有20厘米左右的腸腔出現(xiàn)狹窄，腸腔黏膜呈現(xiàn)鵝卵石狀改變，在病變部位摘取一塊組織送病理檢查，最后確診為克羅恩病。

　　克羅恩病英文名為Crohn’sdiease，譯為“克隆”，故稱為克隆病，近兩年來，國內(nèi)專家為了避免與生物工程技術(shù)的克隆相混淆，將其改稱為克羅恩病。原先認為克羅恩病較多見于歐美國家，亞洲國家少見，但是近年來發(fā)現(xiàn)克羅恩病在我國呈明顯增多趨勢。

　　克羅恩病是一種病因尚未明確的慢性腸道炎性肉芽腫性疾病，俗稱“爛腸子”。病變可侵犯消化道的任何一個部位，但以回腸末端、結(jié)腸、肛門、直腸等部位多見。本病多見于兒童，女性略多于男性。到目前為止，克羅恩病的病因和發(fā)病機制仍不十分清楚。

　　克羅恩病患者一般有以下癥狀：①腹痛，且呈痙攣性陣痛，反復(fù)發(fā)作，進餐后疼痛加重，排便后暫時緩解。②發(fā)熱、腹瀉，有時還有右下腹痛，甚至自己可摸到包塊，容易被誤診為闌尾炎而行手術(shù)治療。③有時還伴有頑固性肛裂，肛門直腸周圍瘺管、膿腫形成。病變較重者可出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻等。④病程較長者還可出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)障礙，兒童可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。⑤少數(shù)患者伴有骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、肝脾腫大、肝功能異常、慢性膽管炎、慢性腎炎等。因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，建議患者應(yīng)立即到大醫(yī)院的消化專科門診進行徹底檢查，盡快明確診斷。目前最可靠的檢查方法是結(jié)腸鏡檢查，此外，X線檢查也是協(xié)助診斷的重要手段之一。

　　克羅恩病迄今缺乏有效的治療方法，但如能盡早明確診斷、及時用藥，大多數(shù)患者可以明顯緩解癥狀。目前，首選的藥物有水楊酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)或5—氨基水楊酸以及類固醇激素，如潑尼松等。若經(jīng)上述藥物治療無效，還可選用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤(又稱依木蘭)。據(jù)國外報道，還有一種抗腫瘤壞死因子的單克隆抗體對該病也有較好療效?？肆_恩病的基本治療主要依靠內(nèi)科治療(包括藥物營養(yǎng)支持療法等)，但有時也需外科手術(shù)，手術(shù)目的主要是解除腸梗阻，治療腹腔內(nèi)膿腫、難治性瘺或竇道等，但手術(shù)后仍需內(nèi)科維持治療，防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

　　克羅恩病是一種終身性疾病，患者除了應(yīng)積極配合醫(yī)生進行治療外，還應(yīng)養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，要注意保持良好的精神狀態(tài)，保持心身輕松愉快等，實踐已證明這些措施對克羅恩病的治療和病情的緩解十分重要。文之武