人工授精:“試管嬰兒”的成功率有多大?
人工授精:“試管嬰兒”的成功率有多大?
“試管嬰兒”的成功率有多大?這應(yīng)該是準(zhǔn)備接受“試管”嬰兒技術(shù)治療的人們所關(guān)注的問題。從20多年前“試管”嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展。特別是最近的幾年中,因為各項技術(shù)的成熟,包括細(xì)胞培養(yǎng)液的完善,也包括醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗的豐富,“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高,從原來的20%—25%左右已經(jīng)提高到60%甚至更高的水平。許多人的頭腦里有這樣一個誤區(qū),覺得“試管”嬰兒的成功率非常低,其實自然懷孕的幾率是15%—20%,人工授精的成功率與自然懷孕基本相當(dāng),約為20%左右,而“試管”嬰兒的成功率是這三種懷孕形式中最高的?!霸嚬堋眿雰褐委熁ㄙM較大,進(jìn)口藥品價格昂貴,每個周期約需花費8000—10000元,其余手術(shù)費、實驗室材料消耗及操作費用等需花費6000—10000元左右,患者決定進(jìn)行這項治療之前,除了做好經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備,還應(yīng)充分理解治療結(jié)局,與醫(yī)護(hù)人員配合。
“試管”嬰兒的成功率取決于很多方面,取決于內(nèi)分泌及實驗室的條件,取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平,當(dāng)然也取決于病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響,這是一個最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能達(dá)到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達(dá)到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降。
另外,凍融胚胎移植技術(shù)的發(fā)展,使取卵周期的妊娠率大幅度上升。由于每次移植多個胚胎,多胎發(fā)生率也高,多胎妊娠易有并發(fā)癥,也易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)。所以,最近國家規(guī)定每次移植胚胎數(shù)不能超過2個,多余好的胚胎冷凍保存,第一次沒有成功,還可以再做。一般來說,冷凍胚胎比新鮮胚胎懷孕率低15%—20%,但也有人認(rèn)為冷凍胚胎在女方體內(nèi)激素正常自然周期移植,妊娠率較新鮮胚胎移植周期高,這樣幾次凍融胚胎移植,總體來說又大大提高了“試管”嬰兒的成功率。
人類輔助生殖技術(shù)隨著科學(xué)的快速發(fā)展,更高的著床率和成功率是指日可待的。湖南省婦幼保健院生殖中心副主任醫(yī)師鄧朝暉
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