不孕癥判斷：我得的是不孕癥嗎？

　　問：我25歲結(jié)婚，1年未懷孕，醫(yī)生說我得了不孕癥，我很恐慌、害怕，我得的是不孕癥嗎？

　　張?jiān)洪L：這首先要從不孕癥的定義說起。一般認(rèn)為，夫妻婚后同居二年以上，未采取避孕措施，有正常的性生活，女方未孕者稱為不孕癥。目前，美國生育協(xié)會(huì)將不孕的時(shí)間定為婚后1年。根據(jù)我國提倡晚婚晚育的實(shí)際情況，你結(jié)婚才1年，只能說有患不孕癥的可能，但不應(yīng)該下不孕癥的診斷，凡婚后2年未受孕者才能明確診斷為不孕癥。此間，你可以進(jìn)行相關(guān)的檢查，以便確診和治療。

　　問：不孕癥是一種什么樣的疾??？患這種疾病的人多嗎？

　　張?jiān)洪L：人類在現(xiàn)代社會(huì)生活中，除了生理因素和病理因素外，環(huán)境污染和人為的因素導(dǎo)致不孕癥患者日益增多，不孕癥已成了繼心腦血管、腫瘤病之后左右人們身體健康的第三大疾病，給整個(gè)社會(huì)安定和家庭幸福帶來諸多不利影響。我國現(xiàn)有不孕癥患者800多萬，我國城市中不孕癥發(fā)病率約為10百分，農(nóng)村高達(dá)15百分。你婚后1年未孕，還不算是不孕癥患者，不要過于擔(dān)心。我建議你按以下步驟進(jìn)行檢查以明確原因，做出準(zhǔn)確診斷，再設(shè)計(jì)治療方案，以便盡早懷孕。

　　一、首先排除是否由男方原因造成不孕癥，即你愛人有無生育問題，其中關(guān)鍵的是：

　　在禁止性生活3～5天做精液化驗(yàn)，看化驗(yàn)結(jié)果是否正常。

　　二、晨起做基礎(chǔ)體溫(BBT)測定，即根據(jù)體溫曲線評(píng)估卵巢排卵情況。

　　三、到醫(yī)院做婦科檢查、B超檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查(包括性交后試驗(yàn)和抗體測定)。

　　四、懷疑有輸卵管病變時(shí)，需做輸卵管通液術(shù)和子宮輸卵管造影術(shù)(HSG)，必要時(shí)做腹腔鏡檢查，可直視下觀察卵巢、輸卵管、子宮及子宮內(nèi)膜異位開口。

　　五、臨床需要時(shí)可做宮腔鏡檢查，直接觀察宮腔形態(tài)及輸卵管開口，這對(duì)導(dǎo)致不孕的息肉、宮腔粘連、子宮縱隔及子宮肌瘤均有診斷及治療作用。

　　六、生殖激素測定：用于不孕癥診斷的主要有雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)等。

　　七、性染色體檢查。若染色體型為45XO或46XY或嵌合體則為杜納或脫納綜合征而導(dǎo)致不孕。

　　八、如以上檢查正常，可考慮找中醫(yī)診斷調(diào)理，解除由精神緊張而導(dǎo)致的不孕，精神緊張性不孕也是原因不明性不孕的一種。青島濟(jì)青中醫(yī)院院長 張寄