孕前檢查很重要：健康寶寶的基礎(chǔ)

有一對夫婦，婚后不久妻子懷孕，孕前也未做任何檢查，孕期開始幾個月他們在附近保健所做定期產(chǎn)檢。到了孕30周的時候，在朋友的建議下到大醫(yī)院認(rèn)真檢查了一次，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎兒有腦積水，通過進(jìn)一步檢查，在羊水中檢出巨細(xì)胞病毒，這種病毒可能導(dǎo)致胎兒腦積水等多種發(fā)育異常?？紤]再三，夫妻倆決定放棄這個胎兒，做了引產(chǎn)手術(shù)。

這次經(jīng)歷給他們的身心造成極大傷害，以至于對未來的懷孕都有恐懼感。湖北省婦幼保健院省遺傳中心宋婕萍醫(yī)生認(rèn)為，如果在孕前進(jìn)行病毒檢測及優(yōu)生咨詢，完全可以采取措施避免身心傷害。

那么，在懷孕之前，需要做哪些檢查呢？

“TORCH”檢查

宋婕萍醫(yī)生介紹，子宮內(nèi)感染是影響胎兒生長發(fā)育的重要因素，目前已知的主要病原體有：弓形蟲（T）、風(fēng)疹病毒（R）、巨細(xì)胞病毒（C）、單純皰疹病毒（H）以及其他病毒（O），如人乳頭狀病毒等。這一組病原體感染稱為TORCH病群。醫(yī)學(xué)研究證實，孕婦如果感染了上述任何病原體，均有可能在孕、產(chǎn)過程中感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、畸形、先天智力低下、神經(jīng)性耳聾等癥狀。

有些人認(rèn)為，自己身體一向很好，孕前也沒有感冒、發(fā)燒，沒必要做這項檢查。其實不然，因為大多數(shù)成人感染“TORCH”后少有明顯癥狀，不易被覺察，必須通過化驗才能發(fā)現(xiàn)。對孕前發(fā)現(xiàn)TORCH抗體陽性者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和定期監(jiān)測，直到抗體轉(zhuǎn)陰后方可考慮懷孕。

乙肝病毒檢查

夫妻雙方孕前要檢查是否攜帶乙肝病毒。因為乙肝病毒能通過胎盤傳染，導(dǎo)致胎兒出生后即成為乙肝病毒攜帶者。孕前檢查若出現(xiàn)大三陽及肝功能異常，應(yīng)暫時避免懷孕而進(jìn)行治療。若為乙肝小三陽，應(yīng)進(jìn)一步定量檢測乙肝病毒DNA，判斷其傳染性，對于乙肝DNA檢測陰性者可以懷孕，孕期及新生兒娩出后24小時內(nèi)肌注乙肝高效免疫球蛋白，防止新生兒感染上乙肝病毒。

婦科檢查

孕前最好做一次婦科檢查。因為一些生殖道致病微生物如淋球菌、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等，也可引起胎兒宮內(nèi)感染，影響胎兒的正常發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)上述致病微生物感染，應(yīng)推遲受孕時間并進(jìn)行積極的治療。如果孕前患有霉菌性或滴蟲性陰道炎，最好是治愈后再懷孕。

此外，還應(yīng)該在孕前做一次B超檢查，了解子宮及其附件的情況。

有過異常孕產(chǎn)史的夫婦，再次懷孕前要咨詢。

對于曾經(jīng)有過異常孕產(chǎn)史的夫婦，如自然流產(chǎn)、死胎、胎兒發(fā)育畸形或新生兒不明原因死亡等，在下次懷孕前應(yīng)到醫(yī)院遺傳優(yōu)生咨詢門診進(jìn)行咨詢。醫(yī)生會根據(jù)病情建議做進(jìn)一步的檢查，判斷是否因遺傳因素導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎；檢查雙方ABO血型系統(tǒng)、RH血型系統(tǒng)以排除母體血型不合的情況；男方可檢測精液常規(guī)，了解精子的數(shù)量與質(zhì)量，通過上述檢查找出病因，從而對今后懷孕進(jìn)行指導(dǎo)，避免類似情況再次發(fā)生。