治療腦癱,“早”字為貴
治療腦癱,“早”字為貴
孩子腦癱,父母卻從沒(méi)意識(shí)到,這樣的例子不在少數(shù)。文文就是這樣,當(dāng)寶寶一歲半還不會(huì)走路時(shí),她和丈夫還在想,孩子的佝僂病實(shí)在頑固,該再去醫(yī)院開(kāi)點(diǎn)魚肝油和鈣粉了。她實(shí)在沒(méi)想到,寶寶竟然是個(gè)腦癱兒!
回想起一年半來(lái),寶寶的種種“佝僂病”表現(xiàn),文文不禁深深地自責(zé)。其實(shí),寶寶早就有異常的表現(xiàn)了,不過(guò)文文從沒(méi)在意。寶寶從小就喂養(yǎng)困難,可爺爺說(shuō)孩子脾氣壞,不好好吃;孩子雙手常常握得緊緊的,洗澡時(shí)也難以掰開(kāi),奶奶說(shuō)他手勁大;寶寶脖子軟,她和丈夫認(rèn)為是佝僂病。她本該早就發(fā)現(xiàn)寶寶的異常,而寶寶也本該很早就得到治療?!?/P>
當(dāng)然,現(xiàn)在開(kāi)始治療還不算太晚,但腦癱的治療效果,卻是越早治療越好。
腦癱,治療貴在早
腦癱的預(yù)后與很多因素有關(guān),腦癱的病因,腦損傷的部位、范圍、程度、腦癱的類型,是否伴有智力低下、癲癇等合并癥,以及治療的開(kāi)始時(shí)間、方法等,都是影響腦癱孩子預(yù)后的因素。其中,腦癱開(kāi)始治療的時(shí)間尤為重要?!?/P>
國(guó)際著名腦癱專家Vogt曾報(bào)道,207例在生后6個(gè)月以內(nèi)得到診斷并開(kāi)始治療的腦癱孩子中,有199名(占96.1%)最后能正常地生活學(xué)習(xí)?!?/P>
所謂早期診斷腦癱,是指出生后6個(gè)月以內(nèi)作出診斷。如果3個(gè)月以內(nèi)就作出診斷,稱為超早期診斷?!?/P>
強(qiáng)調(diào)早期診斷、治療腦癱,有兩個(gè)原因?!?/P>
首先,孩子出生后,腦還在經(jīng)歷著一個(gè)發(fā)育的過(guò)程。腦的重量,出生時(shí)約為370克,6個(gè)月時(shí)為600-700克,到7歲時(shí)接近成人的腦重量,約為1500克。不僅重量增加,神經(jīng)細(xì)胞也在繼續(xù)分化發(fā)育,到3歲時(shí)基本完成分化,8歲時(shí)接近成人。雖然腦細(xì)胞的損傷是不可逆的,但其周圍還有許多正常的腦細(xì)胞,如果這些腦細(xì)胞的功能得以充分發(fā)揮,那么受損腦細(xì)胞的功能就可能得到彌補(bǔ)。所以,抓住關(guān)鍵時(shí)期,促進(jìn)正常腦細(xì)胞的發(fā)育,是腦癱治療的一個(gè)關(guān)鍵。臨床實(shí)踐表明,對(duì)腦癱孩子的康復(fù)治療,1歲之內(nèi)開(kāi)始的收效很大,3歲內(nèi)療效次之,8歲以后療效就難以預(yù)測(cè)了?!?/P>
其次,早期尤其是嬰兒期,孩子的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常尚未定型,容易矯治。如果異常姿勢(shì)和異常運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期存在,會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的肌攣縮、廢用性肌萎縮,進(jìn)而引起骨骼變形、關(guān)節(jié)脫臼等畸形,而骨與關(guān)節(jié)的變形和脫臼又會(huì)加重異常的姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng),形成惡性循環(huán)。因此,年齡越大,康復(fù)治療的難度也越大?!?/P>
發(fā)現(xiàn)腦癱 有跡可循
腦癱兒的早期表現(xiàn)多種多樣,警惕以下表現(xiàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)腦癱?!?/P>
1.喂養(yǎng)困難。腦癱兒吞咽、吸吮不協(xié)調(diào),因而從小就進(jìn)食困難,有的還伴有流口水?!?/P>
2.肌張力改變?;純褐w常常顯得過(guò)硬或過(guò)軟。給腦癱孩子換尿布常常很困難,因?yàn)樗麄兊碾p下肢常夾得緊緊的。有的孩子表現(xiàn)為全身軟軟的,沒(méi)有力氣?!?/P>
3.姿勢(shì)異常。由于肌張力和運(yùn)動(dòng)功能的障礙,孩子常有異常姿勢(shì)和表情?!凹舻恫健笔且环N典型的痙攣型腦癱患兒的姿勢(shì),它指患兒扶立時(shí)雙下肢伸直并交叉,腳尖著地,呈剪刀樣姿勢(shì)。有的孩子有異常表情,如做苦臉、皺眉等?!?/P>
4.動(dòng)作發(fā)育遲緩。腦癱孩子的動(dòng)作發(fā)育,如翻身、爬、坐等都較正常為晚。遺憾的是,很多家長(zhǎng)都將其誤認(rèn)為是佝僂病,因而延誤了診斷和治療?!?/P>
5.“脾氣壞”。腦癱孩子常顯得較“敏感”,睡眠困難,易驚醒;容易激動(dòng),時(shí)常啼哭不止?!?/P>
腦癱的診斷并不困難,重要的是家長(zhǎng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,并帶孩子去??漆t(yī)院檢查。
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