肺動(dòng)脈瓣狹窄的介入治療效果是否理想

肺動(dòng)脈瓣狹窄的介入治療效果是否理想

　　時(shí)間：2004年4月2日 14:29—15:25
　　提問(wèn)：guest
　　回答：余志慶（上海兒童醫(yī)學(xué)中心小兒心內(nèi)科副主任醫(yī)師）

　　guest：3個(gè)月大的小孩，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，請(qǐng)問(wèn)：自己閉合的幾率多大？[14:29:29]

　　余志慶：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，三個(gè)月以后自愈的機(jī)會(huì)很少。[14:29:58]

　　guest：肺動(dòng)脈瓣環(huán)多大才能進(jìn)行介入治療？[14:34:10]

　　余志慶：肺動(dòng)脈瓣狹窄目前絕大多數(shù)都是通過(guò)介入治療。[14:36:04]

　　guest：請(qǐng)問(wèn)：日常護(hù)理需注意什么？[14:39:51]

　　余志慶：在平時(shí)的護(hù)理中應(yīng)該跟正常小孩是一樣的，包括飲食，只不過(guò)要注意預(yù)防感染。[14:42:31]

　　guest：請(qǐng)問(wèn)：這種情況多大動(dòng)手術(shù)好？[14:57:19]

　　余志慶：手術(shù)取決于肺動(dòng)脈瓣狹窄的程度以及動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)。[15:01:12]

　　guest：孩子的情況如下，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，主動(dòng)脈端0.5厘米，肺動(dòng)脈端0.2厘米，壓差57mmHg。[15:05:34]

　　余志慶：因?yàn)?，小孩目前只有三個(gè)月大，建議適當(dāng)隨訪(fǎng)一段時(shí)間，到六個(gè)月或一歲的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療也不晚。當(dāng)然，從你的描述來(lái)看，也可以通過(guò)介入治療。如果隨訪(fǎng)中，如發(fā)現(xiàn)疾病隨著小孩年齡增長(zhǎng)而情況惡化，那只能早點(diǎn)治療。[15:14:30]

　　guest：請(qǐng)問(wèn)：動(dòng)脈導(dǎo)管多細(xì)可以不用手術(shù)？[15:16:29]

　　余志慶：目前這還是個(gè)有爭(zhēng)議的問(wèn)題，我想關(guān)鍵是看小孩的整個(gè)情況，包括心電圖，胸片以及超聲的具體各項(xiàng)指標(biāo)。[15:23:34]

　　guest：請(qǐng)問(wèn)：動(dòng)脈瓣環(huán)太小是否會(huì)影響介入治療的效果？[15:16:29]

　　余志慶：肺動(dòng)脈瓣狹窄，在介入治療的時(shí)候是按照瓣環(huán)大小選擇相應(yīng)的切口，一般不影響介入治療。[15:25:58]

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)