哮喘發(fā)作時(shí)有哪些臨床表現(xiàn)

哮喘發(fā)作時(shí)有哪些臨床表現(xiàn)

　　哮喘常突然起病，多數(shù)患兒在發(fā)病前，往往有明顯的過(guò)敏原接觸史，包括“冷”過(guò)敏，少數(shù)患兒可有感染史，典型病例可有以下表現(xiàn)：

　　先兆期
　　發(fā)病前幾秒鐘或幾分鐘表現(xiàn)有粘膜過(guò)敏癥狀，如鼻咽發(fā)癢、眼癢、流清涕、連續(xù)打噴嚏等?；純罕憩F(xiàn)為常用手揉鼻、揉眼睛、兩眼淚汪汪。

　　發(fā)作期：
　　(1)咳嗽、咳痰：咳嗽呈慢性或反復(fù)性，尤其有夜間或清晨陣發(fā)性加重。早期為干咳，后期咯出較多稀薄白色粘痰。
　　(2)胸悶、喘息、呼吸困難：胸部好象有重石壓迫，說(shuō)話(huà)斷續(xù)，躁動(dòng)多汗，不能平臥被迫坐起（端坐呼吸），表現(xiàn)為頭向前俯，兩肩聳起，兩手撐在膝上或桌上，呼氣長(zhǎng)吸氣短，發(fā)出響亮的典型笛聲（哮鳴音）。

　　如病情進(jìn)一步發(fā)展，則出現(xiàn)面色發(fā)灰，口唇青紫，四肢冰涼，心跳加快，情緒緊張。根據(jù)哮喘的發(fā)作次數(shù)和對(duì)睡眠的影響情況，結(jié)合肺功能指標(biāo)，將哮喘分成四級(jí)（間歇發(fā)作，輕度持續(xù)，中度持續(xù)，嚴(yán)重持續(xù)）。

　　（作者系：上海市第九人民醫(yī)院兒科主任，副教授）

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)