細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)有哪些

細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)有哪些

　　細(xì)菌性痢疾可分為急性痢疾、中毒性痢疾和慢性痢疾3種，其臨床表現(xiàn)各有不同。小兒中以急性痢疾最為多見(jiàn)，其次是中毒性痢疾，而慢性痢疾較少見(jiàn)?！?/P>

　　急性痢疾患兒在病后不久出現(xiàn)腹瀉，臨床最為典型的是大便呈膿血便或膿便，每天大便次數(shù)少則數(shù)次，多則20―30次，每次排便前伴有腹痛，便后腹痛減輕。有里急后重現(xiàn)象，也就是想拉而拉不出的感覺(jué)，很痛苦?；純撼Ｓ型蝗桓邿帷㈩^痛、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的可引起水電介質(zhì)平衡紊亂及酸中毒。大便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng)，典型的急性菌痢病程為1―2周?！?/P>

　　中毒性痢疾發(fā)病急、來(lái)勢(shì)兇猛、病情嚴(yán)重、變化快。早期出現(xiàn)高熱、嗜睡、精神萎靡或煩躁不安、驚厥反復(fù)發(fā)作等癥狀，嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)昏迷、休克或呼吸衰竭。而發(fā)病初期腸道癥狀多不明顯。病程以小時(shí)計(jì)算，從發(fā)病到出現(xiàn)中毒癥狀的時(shí)間，約50％病例在12小時(shí)內(nèi)，95％在24小時(shí)內(nèi)，5％在24―48小時(shí)內(nèi)死亡?！?/P>

　　急性菌痢如不及時(shí)治療，或治療不徹底，病程遷延不愈，導(dǎo)致腸道對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、維生素缺乏，機(jī)體對(duì)各種感染的抵抗力減弱容易發(fā)生反復(fù)呼吸道、泌尿道和皮膚感染。　

　　上海第九人民醫(yī)院兒科主任 康宏