阻截女性健康殺手：乳腺癌

阻截女性健康殺手：乳腺癌

　　乳腺癌不屬于婦科癌癥，但它是女性腫瘤中發(fā)病率最高的一種，已超過子宮頸癌的發(fā)病率。調(diào)查顯示，我國每年有4萬人死于乳腺癌，成為城市女性的“第一殺手”。北京協(xié)和醫(yī)院乳腺中心專家最新透露的數(shù)字表明：我國女性乳腺癌發(fā)病率與五年前比上升了三倍多。其中發(fā)病率最高的是北京、上海、廣州、深圳等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市，生活水平的高低與發(fā)病率的高低成正比。不經(jīng)意間，我們身邊的某個(gè)人或自己的好朋友，就不幸遭遇這一厄運(yùn)。看著她們從歡蹦亂跳迅速地變?yōu)檠傺僖幌?，我們的心再也難以保持平靜：儲(chǔ)蓄健康無疑是我們生活中的頭等大事。

　　→ 了解乳腺癌：概述、病因、癥狀
　　→ 關(guān)于乳腺癌的魅力謊言
　　→ 九種人易患乳腺癌
　　→ 兩大防線阻擊乳腺癌
　　

　　了解乳腺癌

　　

　　乳房的惡性腫瘤絕大多數(shù)系源于乳腺的上皮組織（乳癌），少數(shù)可源自乳房的各種非上皮組織（各種肉瘤），偶可見到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的發(fā)病率在我國僅次于宮頸癌，人群發(fā)病為23／10萬；占全身各種惡性腫瘤的7～10％。

　　

　　乳癌的病因尚不能完全明了，已證實(shí)的某些發(fā)病因素亦仍存在著不少爭(zhēng)議。絕經(jīng)前和絕經(jīng)后雌激素是刺激發(fā)生乳腺癌的明顯因素。此外，遺傳因素、飲食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病與乳癌的發(fā)生有一定關(guān)系。

　　

　　乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進(jìn)行性生長(zhǎng)的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中（如洗澡、更衣）發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長(zhǎng)速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)一系列體征。如： 腫瘤表面皮膚凹陷；鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向；乳頭內(nèi)陷等。癌腫較大者，可使整個(gè)乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長(zhǎng)，形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。
　　乳癌發(fā)展至晚期，表面皮膚受侵犯，可出現(xiàn)皮膚硬結(jié)，甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使腫塊固定于胸壁而不易推動(dòng)。
　　乳癌的淋巴轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，初為散在、無痛、質(zhì)硬，數(shù)目較少，可被推動(dòng)；以后腫大的淋巴結(jié)數(shù)目增多，互相粘連成團(tuán)，與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數(shù)病人可出現(xiàn)對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
　　乳癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，至肺時(shí)，可出現(xiàn)胸痛、氣促、胸水等；椎骨轉(zhuǎn)移時(shí)，出現(xiàn)患處劇痛甚至截癱；肝轉(zhuǎn)移時(shí)，可出現(xiàn)黃疸、肝腫大等。
　　需要注意的是，某些特殊形式的乳癌（如炎性乳癌和乳頭濕疹樣癌），其發(fā)展規(guī)律和臨床表現(xiàn)與一般乳癌有所不同。

　　關(guān)于乳腺癌的美麗謊言

　　當(dāng)然，及早知道自己感染乳腺癌，一定要識(shí)破幾個(gè)美麗的謊言—

　　謊言1: 我沒有家族病史，不需要年年檢查。

　　家族遺傳因素是乳腺癌患者患病的主要原因之一。比如母親、姐妹等家庭成員中有患乳腺癌的人，其發(fā)病幾率比其他人高出四倍。但沒有家族病史，并不等于你就不屬于高危人群，可以高枕無憂地進(jìn)入“保險(xiǎn)箱”。因?yàn)槿绻愕募胰酥杏械米訉m頸癌或其他婦科癌癥的，這種基因?qū)δ阋部赡苡杏绊?。假如你一向身體比較弱，免疫力低下，乳腺癌也會(huì)乘虛而入。有了這些因素，定期檢查是萬萬不能錯(cuò)過的。

　　謊言2: 我有過哺乳經(jīng)歷，乳腺癌與我無緣。

　　獨(dú)身、未生育、或35歲以后才生育、40歲以上未曾哺乳或哺乳不正常的女性患乳腺癌的比例較高，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。但有過哺乳經(jīng)歷，并不是保證你能百分百地與乳腺癌絕緣的理由，因?yàn)閷?dǎo)致乳腺癌的因素很多也很復(fù)雜，如果你其他致病方面的指數(shù)維持在高水準(zhǔn)，這個(gè)有利因素也敵不過諸多不利因素，或變有利為不利。因之，關(guān)乎乳腺的檢查，不能存有半點(diǎn)僥幸心理、得過且過。

　　謊言3: 其他乳腺疾病從沒來找過我的麻煩，乳腺癌當(dāng)然也不會(huì)親近我。

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的患病也有發(fā)展的趨勢(shì)。以前沒得過其他乳腺疾病，不等于你以后也不得，這里沒有必然的因果關(guān)系。如果你屬于月經(jīng)初潮在12歲前、乳腺部位曾接受一定量的放射線或X光透視、輕視水果蔬菜、身體較肥胖一族，也不能對(duì)自己的乳腺掉以輕心。因?yàn)?，?jīng)常攝取高脂肪或高動(dòng)物性脂肪、過度肥胖、過量飲酒的女性得乳腺癌的可能性也比一般人高。 

　　謊言4: 我很年輕，還沒到得乳腺癌的年齡。

　　以前，乳腺癌確實(shí)多是45歲以上、絕經(jīng)期前后的女性才會(huì)得，但最近幾年，患病年齡明顯提前，由中老年婦女向青年女性擴(kuò)展，臨床已常見20歲左右的病人，最年輕的患者只有14歲。30歲的齊楣在一家雜志社做編輯，她正籌劃著明年生寶貝，天有不測(cè)風(fēng)云，在最近的體檢中被查出乳腺癌中期，這個(gè)消息對(duì)她和家人來說簡(jiǎn)直是晴天霹靂。有了這些前車之鑒，我們?cè)俨灰诮】得媲办乓约旱哪挲g。

　　九種人易患乳腺癌

　　乳房異常

　　乳房密度高，質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)的婦女易患乳腺癌。此外，青春期乳房異常肥大，未成年時(shí)過多地?fù)崦榉?，或者是為了保持乳房豐滿和外形美在乳房?jī)?nèi)填充一些不恰當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)來做乳房整形等，也是發(fā)生乳腺癌的原因之一。

　　

　　腰部以上特別肥胖，腰圍與臀部相近，或絕經(jīng)期前身體十分瘦弱的婦女。

　　

　　據(jù)調(diào)查，性格內(nèi)向，早期生活不幸福，是導(dǎo)致癌癥的重要因素。

　　

　　研究表明，高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發(fā)病提高4倍以上。

　　

　　一個(gè)年輕婦女每周飲酒3～6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計(jì)算，其日后患乳腺癌的危險(xiǎn)將增加30％～60％。

　　

　　據(jù)研究表明，未哺乳的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比哺乳婦女大1.5倍以上。

　　

　　據(jù)有關(guān)資料表明，從未生育的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比已生育的婦女高30％；35歲以上的妊娠初產(chǎn)者患乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)性是30歲以下妊娠初產(chǎn)者的3～4倍。

　　

　　據(jù)資料證實(shí)，有癌癥家族史，特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，發(fā)生乳腺癌的可能性比其他人大30％左右。

　　

　　據(jù)研究表明，乳腺囊性增生、乳腺單純?cè)錾?、乳腺纖維瘤等病變有可能惡化成癌變。

　　兩大防線阻擊乳腺癌

　　

　　對(duì)于婦科檢查，很多醫(yī)生提倡一年一次或半年一次。但查乳腺，即便是半年一次也顯太長(zhǎng)了。妥帖的做法是一個(gè)月一次、定時(shí)，比如固定在每個(gè)月停經(jīng)后8-10天左右，不需要上醫(yī)院，自己檢查就可以了。

　　自查也叫“觸診”，方法一個(gè)是摸，一個(gè)是看。它包括幾個(gè)環(huán)節(jié)——

　　一、即對(duì)著鏡子，看是否有乳房腫塊、結(jié)節(jié)；
　　二、乳房?jī)?nèi)有腫瘤，它會(huì)擠壓乳房肌膚，形成凹凸起皺的表面，類似于橘子皮那樣、腋下皮變厚；
　　三、乳頭出現(xiàn)不正常內(nèi)陷；
　　四、在乳暈范圍內(nèi)出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象或持續(xù)數(shù)星期疼痛不止；
　　五、觀察乳頭是否有液體滲出，尤其是血樣分泌物；
　　六、乳房皮膚顏色由淺紅到深紅，同時(shí)伴有水腫、增厚、皮溫升高，持續(xù)數(shù)星期以上。

　　2號(hào)防線：你需要經(jīng)歷一些必不可少的檢查

　　如果有上述癥狀，千萬別麻痹大意。謹(jǐn)慎的做法是及時(shí)去醫(yī)院就診，通過一系列檢查弄清腫物和異?，F(xiàn)象的本來面目。

　　第一步：檢查范圍由大到小。有了比較明顯的癥狀，醫(yī)生對(duì)你的檢查先從大的范圍入手，對(duì)胸、腹、盆腔、骼路、鎖骨上淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)絕不放過；然后再回到病源，檢查乳房、乳腺，由健康部位到發(fā)病部位，觀察雙側(cè)乳房是否對(duì)稱、外形有無異常及乳腺內(nèi)半和外半；壓迫乳暈，看是否有溢液排出。 

　　第二步：X線檢查。乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法，它能明顯地顯示腫塊或結(jié)節(jié)病變、鈣化影及皮膚增厚征群、導(dǎo)管影改變等。如果鈣化點(diǎn)密集，患惡性腫瘤的可能性比較大。

　　第三步：超聲顯像檢查。超聲顯像檢查對(duì)乳腺癌診斷的正確率為80％～85％，所以一般被懷疑的乳癌患者都不會(huì)錯(cuò)過這一檢查。

　　第四步：CT檢查。CT檢查對(duì)乳腺病變活檢前定位，確診乳腺癌的術(shù)前分期，檢查乳腺后區(qū)、腋部及內(nèi)乳淋巴結(jié)有無腫大、制訂治療計(jì)劃很有幫助。 

　　第五步：腫瘤標(biāo)志物檢查。腫瘤標(biāo)志物是指在癌變過程中，由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生、分泌，直接釋放的細(xì)胞組織成分。檢查涉及癌胚抗原、鐵蛋白、單克隆抗體等。

　　第六步：活體組織檢查。目前檢查的方法雖然很多，但至今只有“活檢”所得的病理結(jié)果方能作為唯一肯定診斷的依據(jù)。它包括針吸活檢、切取活檢和切除活檢。

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(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)