孕期保健;藥物流產(chǎn)，使用要“商量”

孕期保健;藥物流產(chǎn)，使用要“商量”

　　什么是藥物流產(chǎn)

　　藥物流產(chǎn)就是不用人工負壓吸引手術，而是通過內(nèi)服或外用藥物，使受孕的胚胎自行鏟除的方法。

　　常說的藥物流產(chǎn)是指孕早期(懷孕50天內(nèi))采用以米非司酮為主的流產(chǎn)方法。米非司酮為抗孕激素在藥物，其主要功能是作用于子宮內(nèi)膜，導致胚胎組織壞死，并激發(fā)前列腺素產(chǎn)生，引起子宮、腸管等平滑肌的強烈收縮，使得新生的胚胎像剛出生的幼苗一樣被連根拔掉，并迅速由子宮腔經(jīng)陰道排出。

　　藥物流產(chǎn)適應于確診為早孕50天以內(nèi)，年齡在40歲以下，對人工流產(chǎn)手術恐懼的孕婦；或經(jīng)醫(yī)生檢查不宜進行人工流產(chǎn)手術的高危妊娠，，如產(chǎn)后、近期人工流產(chǎn)后、一年二次流產(chǎn)、子宮畸形、生殖道畸形的孕婦。若有糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓、血液病、心臟病、哮喘、青光眼、過敏體質(zhì)、帶環(huán)妊娠、每天吸煙10支以上或嗜酒的孕婦不適宜藥物流產(chǎn)。

　　怎樣進行藥物流產(chǎn)

　　1.到醫(yī)院婦產(chǎn)科進行全身體檢和婦科檢查、妊娠試驗，對陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型進行實驗室化驗檢查，醫(yī)生認為必要時應做B超檢查。

　　2.記住醫(yī)生交代的用藥方法，藥物的功效和可能出現(xiàn)的副作用。

　　3.用藥方法

　　(1)腹或飯后2小時口服米非司酮25毫克，每日2次，連服3日。每次服藥后2小時內(nèi)不吃食物。第4日由醫(yī)生于陰道后穹隆處放置卡孕栓(PG05)1枚(1毫克)，臥床休息2小時；或服米索前列醇0.6毫克，住院或門診觀察6小時。

　　(2)空腹或飯后2小時一次口服米非司酮200毫克，服藥后禁食2小時，第3日或第4日早晨由醫(yī)生于陰道后穹隆處放置卡孕栓(PG05)1枚(1毫克)，臥床休息2小時，或服米索前列醇0.6毫克，住院或門診觀察6小時。

　　4.按上述辦法服藥后，應密切注意孕婦血壓、脈搏，有無腹痛、腹瀉和出血等副作用；專人監(jiān)護檢查胎囊排出時間，是否完整，出血多少；若觀察6小時后胎囊仍未排出者，出血不多，孕婦愿意回家的，可以在家屬陪護下回家。如在家中排出胎囊后，應拿到醫(yī)院叫醫(yī)生看看是否完整。

　　5.若觀察6小時出血過多，并有腹痛、血壓下降等情況，應繼續(xù)住院觀察，以便采取必要的措施。

　　為啥不要私自買藥墮胎

　　雖然藥物流產(chǎn)方法比較簡單，但亦有其副作用，甚至會發(fā)生異常情況。因此不能像感冒發(fā)燒，自己隨便買幾片APC，或者熬點紅糖姜湯發(fā)發(fā)汗那樣簡單。想采用藥物流產(chǎn)者，一定要到有血源、能輸血、婦產(chǎn)科醫(yī)生技術比較好的醫(yī)療保健機構去做，千萬不要圖省事，或怕羞，自己買藥墮胎，這是為什么呢？

　　1.物流產(chǎn)的效果有三種情況：一是完全流產(chǎn)，就是服藥后自然排出胎囊，陰道出血自然停止，月經(jīng)正常來潮；二是不全流產(chǎn)，用藥后未見胎囊排出，或排出不完整，這種情況必須再進行刮宮處理：三是失敗，用藥8天后未見胎囊排出，經(jīng)B超檢查證實宮中仍有妊娠物，這種情況必須用負壓吸引人工流產(chǎn)術進行處理。如私自買藥墮胎發(fā)生不全流產(chǎn)和失敗，將會給孕婦造成很大的危害。若及時去醫(yī)院治療，很可能危害小些，若耽誤了時機，特別是大出血不止，失去了輸血的機會，性命難保。

　　2.流產(chǎn)藥物都有一定的副作用，有的人反應輕，有的人反應重，若反應重的孕婦，不及時處理，很可能危及生命。

　　3.藥物流產(chǎn)有很強的適應癥，私自買藥的人并不了解這些適應癥，不適合藥物流產(chǎn)的人自己買藥墮胎非常危險。

　　因此，藥物流產(chǎn)必須到正規(guī)醫(yī)療保健機構，必須在專門婦產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行。

　　文/劉儀文