羊水與寶寶有什么關(guān)系?
羊水與寶寶有什么關(guān)系?
羊水量少于300毫升者,稱為羊水過(guò)少。最少者只有幾十毫升甚至幾毫升粘稠、混濁、暗綠色液體。羊水過(guò)少較為少見(jiàn),發(fā)生率約占分娩數(shù)的0.1%。
羊水過(guò)少,一般與下列因素有關(guān)。
1、胎兒畸形。胎兒發(fā)育不良,泌尿系統(tǒng)畸形,例如先天性腎缺如、腎臟發(fā)育不全、泌
2、過(guò)期妊娠。胎盤組織變性,功能減退,尤其是并發(fā)妊娠高血壓綜合征、心血管疾病、慢性腎炎時(shí),出現(xiàn)胎盤病變,影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致羊水過(guò)少。
羊水過(guò)少若發(fā)生于妊娠早期,胎膜與胎體粘連,會(huì)造成胎兒嚴(yán)重畸形,甚至肢體短缺。妊娠中、晚期羊水過(guò)少,子宮壓力直接作用于胎兒,會(huì)引起斜頸、曲背和手足畸形等。羊水過(guò)少,使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受到限制,不利于優(yōu)生。在妊娠晚期臨產(chǎn)時(shí),由于羊水過(guò)少,會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息情況。而且,羊水越少,胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率和圍產(chǎn)兒的死亡率也越高。
所以,當(dāng)妊娠足月時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,應(yīng)選用剖宮手術(shù)終止妊娠。
妊娠38周時(shí),羊水量約為1000毫升,以后逐漸減少。如果羊水量達(dá)到或超過(guò)2000毫升時(shí),稱為羊水過(guò)多。羊水過(guò)多的發(fā)病率約占分娩數(shù)的0.5%-1%。羊水在數(shù)天內(nèi)急劇增加者稱為急性羊水過(guò)多,這種情況占少數(shù),大多數(shù)是在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增加,稱為慢性羊水過(guò)多。
發(fā)生羊水過(guò)多,常常伴有胎兒或母體的一些病變,如:
1、胎兒畸形
在羊水過(guò)多的患者中,約25%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見(jiàn)。例如無(wú)腦兒、腦膨出、脊柱裂、腦積水、食道或小腸閉鎖以及肺發(fā)育不全等。
2、多始妊娠
多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多的是單胎妊娠的10倍。有時(shí)羊水過(guò)多與雙胎中的畸胎同時(shí)存在。
3、其他
妊娠合并糖尿病時(shí),葡萄糖透過(guò)胎盤屏障,羊水含糖量增加,致水分向羊膜腔內(nèi)滲入。胎兒因血糖升高引起多尿,也會(huì)致羊水過(guò)多。
急性羊水過(guò)多時(shí),子宮極度增大,孕婦不能平臥,呼吸困難,下肢浮腫。慢性羊水過(guò)多多見(jiàn)于妊娠晚期,由于羊水增大速度較慢,大多數(shù)孕婦能適應(yīng),癥狀比較緩和。羊水過(guò)多的孕婦,常并發(fā)妊娠高血壓綜合征和胎位異常。
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