關于羊水與寶寶的關系

關于羊水與寶寶的關系

　　羊水量少于300毫升者，稱為羊水過少。最少者只有幾十毫升甚至幾毫升粘稠、混濁、暗綠色液體。羊水過少較為少見，發(fā)生率約占分娩數(shù)的0.1%。羊水過少，一般與下列因素有關。

　　1、胎兒畸形。胎兒發(fā)育不良，泌尿系統(tǒng)畸形，例如先天性腎缺如、腎臟發(fā)育不全、泌尿道閉鎖等，使胎兒尿量減少或無尿，羊水來源減少，以致羊水過少。

　　2、過期妊娠。胎盤組織變性，功能減退，尤其是并發(fā)妊娠高血壓綜合征、心血管疾病、慢性腎炎時，出現(xiàn)胎盤病變，影響胎兒發(fā)育，導致羊水過少。

　　羊水過少若發(fā)生于妊娠早期，胎膜與胎體粘連，會造成胎兒嚴重畸形，甚至肢體短缺。妊娠中、晚期羊水過少，子宮壓力直接作用于胎兒，會引起斜頸、曲背和手足畸形等。羊水過少，使胎兒生長發(fā)育受到限制，不利于優(yōu)生。在妊娠晚期臨產(chǎn)時，由于羊水過少，會發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息情況。而且，羊水越少，胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率和圍產(chǎn)兒的死亡率也越高。

　　所以，當妊娠足月時發(fā)現(xiàn)羊水過少，應選用剖宮手術終止妊娠。

　　妊娠38周時，羊水量約為1000毫升，以后逐漸減少。如果羊水量達到或超過2000毫升時，稱為羊水過多。羊水過多的發(fā)病率約占分娩數(shù)的0.5%-1%。羊水在數(shù)天內(nèi)急劇增加者稱為急性羊水過多，這種情況占少數(shù)，大多數(shù)是在較長時間內(nèi)緩慢增加，稱為慢性羊水過多。

　　發(fā)生羊水過多，常常伴有胎兒或母體的一些病變，如：

　　1、胎兒畸形

　　在羊水過多的患者中，約25%合并胎兒畸形，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。例如無腦兒、腦膨出、脊柱裂、腦積水、食道或小腸閉鎖以及肺發(fā)育不全等。

　　2、多始妊娠

　　多胎妊娠并發(fā)羊水過多的是單胎妊娠的10倍。有時羊水過多與雙胎中的畸胎同時存在。

　　3、其他

　　妊娠合并糖尿病時，葡萄糖透過胎盤屏障，羊水含糖量增加，致水分向羊膜腔內(nèi)滲入。胎兒因血糖升高引起多尿，也會致羊水過多。

　　急性羊水過多時，子宮極度增大，孕婦不能平臥，呼吸困難，下肢浮腫。慢性羊水過多多見于妊娠晚期，由于羊水增大速度較慢，大多數(shù)孕婦能適應，癥狀比較緩和。羊水過多的孕婦，常并發(fā)妊娠高血壓綜合征和胎位異常。