孕婦妊娠期嘔吐嚴(yán)重千萬不要大意

孕婦妊娠期嘔吐嚴(yán)重千萬不要大意

　　在醫(yī)院搶救室內(nèi)，一位昏迷不醒的年輕孕婦，全身皮膚發(fā)黃，身體極度消瘦。醫(yī)生雖經(jīng)多方搶救，然而終因她的臟器功能極度衰竭，一顆年輕的心停止了跳動(dòng)。家人悲痛欲絕，泣不成聲。

　　她叫李娟，結(jié)婚才兩年，幾個(gè)月前發(fā)現(xiàn)懷孕了。不久她的食欲就開始減退，經(jīng)常有清晨嘔吐，后來發(fā)展到吃進(jìn)東西即吐，有時(shí)連喝水也會(huì)嘔吐，甚至黃苦膽水都會(huì)吐出來，人也逐漸變得消瘦，身體軟弱無力。李娟心想哪有懷孕不吐的，加之工作實(shí)在太忙，而丈夫一直在外地出差，無暇陪她，所以她一拖再拖，一直沒找醫(yī)生治療，沒想到，懷孕到第四個(gè)月時(shí)，她眼珠和皮膚開始發(fā)黃。一天，上班時(shí)突然昏迷過去了，同事們急忙將她送進(jìn)醫(yī)院搶救。結(jié)果因病情嚴(yán)重而未能挽回。醫(yī)生說她因頻繁嘔吐，引發(fā)了重度脫水和電解質(zhì)紊亂及代謝失調(diào)。她長期進(jìn)食較少，以致機(jī)體運(yùn)用脂肪組織供給身體的能量需要，脂肪代謝有中間產(chǎn)物———酮體在體內(nèi)積聚，引起代謝性酸中毒，同時(shí)肝細(xì)胞營養(yǎng)不良性壞死而出現(xiàn)黃疸。最后因極度消瘦、衰竭而不治。

　　李娟的病，醫(yī)學(xué)上稱為“妊娠嘔吐”，古人因其惡心而阻礙飲食，所以又稱“惡阻”。婦女常在懷孕6-7周出現(xiàn)厭食，厭惡油膩，吃了不合胃口的食物則惡心乃至嘔吐，吐后仍能進(jìn)食。一般輕微的惡心、嘔吐多發(fā)生在晨起，不需特殊藥物治療，只要注意調(diào)節(jié)飲食，適當(dāng)休息即可，在妊娠三個(gè)月左右，絕大多數(shù)可自行消失。個(gè)別人反應(yīng)較重，終日惡心，反復(fù)嘔吐，或每食必吐，嘔吐物為泡沫狀黏液，有時(shí)含膽汁和血液。由于營養(yǎng)缺乏可發(fā)生重度脫水、酸中毒等，臨床稱為“妊娠劇吐”?；颊哌€可出現(xiàn)口渴、口臭、皮膚干燥、眼球深陷、少尿、精神萎靡等癥狀，如不采取措施，可出現(xiàn)低熱及多種維生素缺乏的癥狀，如肌肉酸痛、黏膜及牙齦出血等，甚至肝功能受損而出現(xiàn)黃疸，嚴(yán)重者可造成死亡。

　　有妊娠嘔吐的孕婦，應(yīng)進(jìn)食清淡爽口、富于營養(yǎng)、容易消化的食物，且應(yīng)少量多餐，忌食辛辣、堅(jiān)硬、油膩及過甜食品；還需盡量避免烹飪氣味的不良刺激，以免引起嘔吐的發(fā)作；口含或進(jìn)食少量甜酸味或姜味的食品，可減輕惡心，助其食欲；同時(shí)孕婦要保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，消除對生育的恐懼、焦慮心理；并需適當(dāng)臥床休息，避免過度勞累。嘔吐較輕的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或注射鎮(zhèn)靜、止吐藥，也可應(yīng)用中藥治療。如劇吐，不能進(jìn)食、進(jìn)水者，可由靜脈輸入10%葡萄糖和5%葡萄糖生理鹽水及維生素B6、維生素C、復(fù)方氨基酸等，以糾正脫水并供給營養(yǎng)。經(jīng)過適當(dāng)治療，絕大多數(shù)孕吐患者能恢復(fù)正常。但有極少數(shù)患者經(jīng)治療無效，則應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠，癥狀即能迅速好轉(zhuǎn)、消失。

　　妊娠嘔吐，特別是劇吐，對孕婦和胎兒危害極大。因此應(yīng)及時(shí)醫(yī)治，絕不可任其延誤，以免李娟式的悲劇重演。