關于剖腹產的選擇

關于剖腹產的選擇

　　越來越多的產婦選擇剖宮產。其實，剖宮產是一種“沒有辦法”的辦法，也就是說，這是一種生孩子時不得已才采用的方法。剖宮產對孕婦或新生兒都是弊多利少。

　　我聽人家說，剖腹產的孩子聰明，而且生孩子的時候，醫(yī)生給打麻藥，所以不疼。有些經過剖腹產的人還說：“寧可挨一刀，也不受罪折騰好幾天。”

　　在最后一次產前檢查時，我對醫(yī)生說：“干脆給我做剖腹產吧！我不怕開刀。”醫(yī)生笑了，說道：“哪能隨便做剖宮產呢？那是有指征的，不是誰想剖就剖?！?/p>

　　黃教授：

　　首先，剖腹產的提法不準確，正規(guī)的醫(yī)學術語是“剖宮產”。

　　按道理說，生孩子是大自然的規(guī)律。就像樹上的果子熟了，自己就會掉落下來。我們人類祖輩都是通過自然分娩繁衍后代的。當然，在醫(yī)學不發(fā)達的時代，遇到難產的時候，母親和新生兒的安全難得保障，于是經常發(fā)生母嬰悲劇。直到現在也難完全避免。

　　隨著醫(yī)學的進展，現代出現了剖宮產。遇到難產情況時，可以通過手術的方法，將胎兒從母親的子宮中直接取出來，從而避免了許多人間悲劇發(fā)生，大大降低了新生兒和產婦的死亡率。

　　20世紀60年代，剖宮產一度成為歐美國家知識女性分娩的“時尚”。她們認為，剖宮產能減少分娩時的痛苦，保持產后的體型美。所以，一些本來可以自然分娩的產婦，也選擇了剖宮產。這幾年，國內產婦的剖宮產率也節(jié)節(jié)上升，這并不是一種好現象。

　　現在，醫(yī)學界已經進行了認真的反思，重新評價剖宮產的利與弊。剖宮產主要的弊端有：

　　(1)麻醉容易造成手術后腹部脹氣。

　　(2)腹部切口增加了感染的機會。

　　(3)產婦體力消耗大，身體復原的時間比自然分娩的時間長。

　　(4)由于胎兒娩出時沒有經過產道的壓迫，可能有肺擴張不全。

　　決定是否采用剖宮產，主要應該看產婦自身的條件。如果產婦的骨盆正常，子宮收縮好，產程進展快，子宮口不斷擴大，胎兒心跳正常，這說明產程很順利，根本不需要剖宮產。

　　有的產婦，雖然骨盆正常，但臨產時子宮收縮不好，產程進展緩慢，這種多屬于“原發(fā)性子宮乏力”。如果這時胎心正常，可以實行催產素引產。目的就是加強產婦的子宮收縮力，讓她自己順利地生下小寶寶。但子宮收縮乏力，并不一定都適合催產素引產。

　　剖宮產的適應證，在產婦方面有：

　　(5)產道異常，如骨盆狹小、畸形、骨盆腔或陰道內有腫塊阻塞產道；

　　　先兆子宮破裂；

　　(6)患有重度妊娠高血壓綜合征，或某些妊娠合并癥，如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等；

　　(7)臨產前子宮收縮無力，利用催產素無效者；

　　(8)產前發(fā)生嚴重大出血，如前置胎盤、胎盤早期剝離，或重癥子癇前期藥物治療無效者；

　　(9)引產失敗，需要在短時間內結束分娩者；

　　產程過長(超過24小時以上者)；

　　(10)高齡初產婦(指大于35歲者)；

　　(11)產婦患有皰疹病，或陰道有性傳播疾病的病灶者。

　　由于胎兒方面的原因需要進行剖宮產的有：胎位異常，如臀位、枕后位、橫位，尤其是胎足先入盆者，胎兒從陰道分娩比較困難；胎兒尚未分娩，而胎盤提早剝離，或臍帶先從陰道中脫出者；胎兒宮內窘迫經治療無效者；珍貴兒(指多年不育，才得以懷孕)。

　　所以說，究竟采取什么方式分娩，還是應該聽取經治醫(yī)生的意見，因為他們會根據具體情況做出正確的決定。