幫媽媽了解急產的表現和原因
幫媽媽了解急產的表現和原因
每個準媽媽都希望自己分娩的時間越短越好,但事實上分娩的時間是有其自然規(guī)律的,并非生得越快越好。分娩過急,也就是醫(yī)學上說的“急產”,對寶寶和媽媽都不是一件好事。
對于產婦來說,急產的發(fā)生率在5~10%。初產婦和經產婦都有可能發(fā)生。那么急產到底是怎么回事?讓我們先來聽聽豆豆的媽媽麗娜的故事吧。
麗娜就是急產婦中很幸運的一個
“那時我正處在孕36周5天的時候。2004年2月2日深夜,約2點半左右,我被下身一陣出水的感覺驚醒,我自己感覺不是漏尿,但整個內褲都濕透了,并且沒有留下任何的痕跡。由于我平時看了很多有關懷孕生產的書,對于臨近分娩的情況也有一些了解,我覺得自己可能是破水了。于是,我趕緊叫醒老公,跟他說了我的情況,讓他幫我判斷。但是我們根據正常的分娩狀況和時間,都認為,既然“初產婦第一產程需要10~12個小時”,現在應該沒有問題,等到天亮了再去醫(yī)院也來得及。
這時3點多了,我感覺肚子開始疼起來了。而且,并不像書上說的那樣,十幾分鐘疼幾秒鐘,而是在很短很短的時間內,就開始劇烈疼痛,宮縮疼痛的間隔也就是一兩分鐘。我開始嘔吐得很厲害,并有強烈的排便感,腹痛使我難以平靜地躺在床上,而是跪在了地上(后來才知道對于急產來說,這是很錯誤的姿勢)。腹痛、嘔吐把我們折騰到3點45。我的下面也開始流血了。見到我出血,老公也有些慌張了。于是他下樓叫了出租車,又上來,艱難地幫我穿好衣服、攙扶著我下樓——因為我一直在忍受著劇烈的腹痛,疼得都失了神,只有在宮縮間隙的一兩分鐘才能努力地移動身體。上了車,我臥在后座上,每當宮縮劇烈時,我就會下意識地屏氣用力(生完之后聽醫(yī)生說了才知道,這種方式很可能害了寶寶,真是后怕啊),渾身都被汗?jié)裢噶?。司機真是個好心人,看著老公著急的樣子,他使勁安慰我們,把車開得既快又穩(wěn)(也幸好深夜不存在堵車的情況)。
到了醫(yī)院,急診室的醫(yī)生、護士把幫我上了急救推車,原本是要把我送到待產室的??墒俏易约河X得寶寶好像都要從下面出來了似的,就告訴了醫(yī)生,醫(yī)生一看,說不行,得馬上上產床,并且厲聲叮囑我不許屏氣用力,要張大嘴哈氣。畢竟到了醫(yī)生的手下,我的心神也多少穩(wěn)定了一些,就遵照醫(yī)生的命令,不敢再用力,有形無實“哈、哈”地換著氣。
到了產室,我被攙上產床,粉紅色的產室和忙碌專業(yè)的醫(yī)護人員,使我踏實了許多,神志也清明了許多。產床正前方的墻上就是一個鐘,顯示時間:4點20分。護士急忙幫我消毒、清洗,醫(yī)生依舊囑我暫時不要用力。幾分鐘后,醫(yī)生說,可以用力了。伴隨著我的努力和汗水,我聽到了寶寶的哭聲。抬眼一看,4點30分。只用了10分鐘。然后就是等待胎盤娩出。醫(yī)生說我會陰有許多撕裂的小傷口,需要縫合。
半小時后,5點,我被送回病房。寶寶打了維生素K,也被送到了我的身邊。老公看著我們母子平安,喜極而泣。平靜下來的我,覺得我受的罪要比想像中少了很多很多,至少我從破水、肚子疼到生完,只用了2個小時。比起十來個小時漫長的等待和疼痛要好多了。不過后來醫(yī)生告訴我,我這叫急產,其實挺危險的呢,幸虧及時趕到了醫(yī)院,如果再晚5分鐘,沒準兒就得生在車上了!”
麗娜后來說:“要是我和老公在懷孕的時候就知道還有急產這么一回事,當時破水之后就不會耽擱一分鐘了,馬上去醫(yī)院,可能會稍微從容一點兒,不至于那么驚險了吧?!?/p>
急產的表現和誘因
一般正常的狀況下,產婦分娩需要一、二、三產程。在第二產程的時候,子宮口完全打開,胎膜破裂,羊水流出,由于胎頭下降,壓迫直腸,產婦因為有排便感。此時,寶寶馬上就要娩出了。盡管產程時間也是因人而異的,但初產婦在這個產程時,一般也需要1~2小時,經產婦會很快(幾分鐘到十幾分鐘)。整個分娩全程,從腹痛開始到生產結束,不應少于3小時。不足在這個時間的,就屬于急產。
急產的即使表現就是:孕28周以上的孕婦,突然感到腰腹墜痛,很短的時間內就會有排便感(甚至有孕婦如廁用力排便,而將胎兒娩出的);短時間內就出現有規(guī)律的下腹疼痛,間隔時間極短;破水、出血、出現排便感;甚至陰道口可看見胎頭露出。
引起急產的原因有很多。如:
* 早產。孕29~36周,多見于18歲以下或40歲以上的孕婦。
* 孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。
* 有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況,而沒有遵循常規(guī)產前檢查。
* 接近臨產時乘坐車船,過度勞累,運動量大等。 年輕產婦宮縮力強,也容易發(fā)生急產。
急產對寶寶和產婦的影響
急產畢竟屬于非正常的分娩,它對于胎兒和產婦都會造成不同程度的傷害。
對于胎兒,由于急產時的宮縮力度過強、頻率過快,產婦子宮收張的間隔太短,會導致胎盤血液循環(huán)受阻,未娩出的胎兒很容易在子宮內出現缺血、缺氧的狀況,進而發(fā)生宮內窘迫。而且,胎兒出生過快,由于宮內和外界壓力的變化,很容易造成寶寶皮膚下的毛細血管破裂,急產的寶寶面部發(fā)紅紫,有細小的出血點就是這個原因,而嚴重的還會造成頭部的血管破裂,發(fā)生顱內出血。同時,胎兒還會有嗆羊水的情形,使得胎兒窒息,或者引發(fā)新生兒肺炎。急產由于緊急,多數發(fā)生在非醫(yī)務場所,消毒措施不夠,容易造成新生兒臍帶感染。
對于急產的產婦來說,生產的時間雖然大幅減短,但像麗娜那樣的情形還是屬于幸運的少數。急產時,子宮急而快地收縮,大力度和高頻率的宮縮將胎兒迅速娩出,極容易造成會陰撕裂,也容易出現產后大出血,以及產后感染。
急產的急救要點
當急產發(fā)生在家中,或路上,這些急救的要點在醫(yī)護人員趕來之前是十分重要的。這是準爸爸和家里人應該有所了解的。
* 叮囑產婦不要用力屏氣,要張口呼吸。
* 因地制宜準備接生用具。干凈的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精(如沒有可用白酒)等等。
* 嬰兒頭部露出時,用雙手托住頭部,注意千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時,用兩手托著頭和身體,慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。
* 將嬰兒包裹好以保暖。用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶,并將胎盤放在高于嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。
* 盡快將產婦和嬰兒送往醫(yī)院
對于沒有在醫(yī)院分娩的急產產婦和嬰兒,送往醫(yī)院后,醫(yī)院將要對其進行的必要醫(yī)護措施有:
* 接受醫(yī)護人員的常規(guī)檢查。包括:產道是否有裂傷、胎盤胎膜是否完整排出。必要時進行相應的補救手術。
* 產婦及新生兒注射破傷風抗毒素,并給予抗菌藥物,預防感染。
* 新生兒注射維生素K,預防顱內出血。
* 在醫(yī)院住院觀察一段時間,進行常規(guī)的新生兒預防接踵及新生兒足跟血篩查
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