關(guān)于剖宮產(chǎn)的全過程的資料和相關(guān)知識

關(guān)于剖宮產(chǎn)的全過程的資料和相關(guān)知識

　　不久前偶然聽到一位新婚女子的一篇高論：婚結(jié)好了，下面就是生小孩子，我想好了，剖宮產(chǎn)，一點(diǎn)兒也不痛又不影響身材。像這樣想法的孕媽媽很多，難怪我國的剖宮產(chǎn)率一路增高，成為目前面臨的一大母嬰問題。

　　很多孕婦因?yàn)閷Ψ置浞绞降牟涣私舛x擇剖宮產(chǎn)，認(rèn)為剖宮產(chǎn)可減少分娩時(shí)的痛苦。真的是這樣嗎？剖宮產(chǎn)是一種完美的分娩方式嗎？剖宮產(chǎn)真的適合所有的人嗎？對于大人、

小孩子都好嗎？讓我們來細(xì)細(xì)看看剖宮產(chǎn)的全過程，聽聽過來人的講述，面對面的體驗(yàn)一下吧。

　　●什么是剖宮產(chǎn)？

　　剖宮產(chǎn)又稱剖腹產(chǎn)，是經(jīng)腹切開子宮取出胎兒的手術(shù)，是由于產(chǎn)婦及胎兒的原因無法使胎兒經(jīng)陰道娩出而由醫(yī)生采取的措施。

　　●剖宮產(chǎn)和正常陰道分娩

　　剖宮產(chǎn)是手術(shù)產(chǎn)，一般來說，不建議沒有任何醫(yī)學(xué)指征的健康孕婦選擇剖宮產(chǎn)。與正常的陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)并發(fā)癥多，手術(shù)期間出血量增多，手術(shù)后易發(fā)生感染。手術(shù)后產(chǎn)婦不能很快恢復(fù)進(jìn)食，影響泌乳，使哺乳的時(shí)間推遲，不能及時(shí)給孩子喂奶。剖宮產(chǎn)恢復(fù)起來也沒有自然的陰道分娩那么快。通常自然分娩2～4天后即可以出院，剖宮產(chǎn)術(shù)后需6～7天傷口才能愈合。

　　另外，選擇剖宮產(chǎn)生下的孩子，因?yàn)闆]有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓的過程，并發(fā)癥會(huì)比自然分娩的孩子高，尤其是新生兒濕肺等呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生率增加。至于許多人認(rèn)為的，剖宮生產(chǎn)會(huì)影響到將來的夫妻生活問題，不論是剖宮產(chǎn)還是自然產(chǎn)，其實(shí)均不會(huì)造成明顯的影響。目前醫(yī)院實(shí)施剖宮產(chǎn)有著嚴(yán)格的手術(shù)指征要求，剖宮產(chǎn)對健康的準(zhǔn)媽媽是沒有必要的。

　　●誰應(yīng)該做剖宮產(chǎn)

　　有以下狀況的準(zhǔn)媽媽應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)：

　　1.胎兒過大，母親的骨盆無法通過胎頭。

　　2.母親骨盆狹窄或畸形。

　　3.分娩過程中，胎兒出現(xiàn)缺氧，短時(shí)間內(nèi)無法通過陰道順利分娩。

　　4.母親患有嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征等疾病，無法承受自然分娩。

　　5.高齡初產(chǎn)。

　　6.有多次流產(chǎn)史或不良產(chǎn)史，防止胎兒在分娩過程中發(fā)生意外。

　　醫(yī)生會(huì)按照準(zhǔn)媽媽的身體情況和是否存在剖宮產(chǎn)指標(biāo)來決定要不要選擇剖宮產(chǎn)。一旦需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，手術(shù)前醫(yī)生有責(zé)任將剖宮產(chǎn)的危險(xiǎn)性及其可能導(dǎo)致的并發(fā)癥如實(shí)地告知準(zhǔn)媽媽，必須由準(zhǔn)媽媽本人及其家人同時(shí)簽署手術(shù)同意書后才能進(jìn)行手術(shù)。

　　●細(xì)看剖宮產(chǎn)

　　1.剖宮產(chǎn)的時(shí)間

　　根據(jù)妊娠的周數(shù)和有無產(chǎn)科其他的合并癥，由醫(yī)生來選擇進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間。

　　2.術(shù)前該怎么做

　　手術(shù)前注意保持身體健康，最好不要患上呼吸道感染等發(fā)熱的疾病。實(shí)施剖宮產(chǎn)前一天晚飯后就不要再吃東西。手術(shù)前6～8小時(shí)也不要再喝水，以免麻醉時(shí)嘔吐，引起誤吸。

　　3.麻醉方式

　　麻醉是手術(shù)中一個(gè)很關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，常用的硬膜外麻醉，麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3～4節(jié)之間插入一根硬膜外導(dǎo)管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放，準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài)，但該區(qū)域的痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯，而且術(shù)后可以保留麻醉管24小時(shí)，配以術(shù)后鎮(zhèn)痛泵，有效地緩解術(shù)后的疼痛。

　　另外，還有其他幾種麻醉方式：如腰麻、全身麻醉等，也可以根據(jù)準(zhǔn)媽媽和醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。緊急情況下，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部麻醉，縮短等待時(shí)間，保證將胎兒迅速娩出。選擇麻醉方式，必須征得患者和家屬的同意，并且簽字認(rèn)可。

　　4.手術(shù)中會(huì)遇到什么

　　下腹會(huì)被清洗消毒，插入導(dǎo)尿管，然后進(jìn)行麻醉。醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處切開一個(gè)水平的切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮壁上，羊膜被打開后，孩子就可以被取出來了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會(huì)用手掌壓迫你的宮底。

　　5.傷口會(huì)有多大

　　手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒的大小來決定刀口的長短，一般是13厘米左右。從美觀的角度出發(fā)，現(xiàn)在基本上都會(huì)采用水平切口，如果準(zhǔn)媽媽不屬于瘢痕體質(zhì)，術(shù)后恢復(fù)良好，基本上看不出來。

　　6.術(shù)后多久才能進(jìn)食

　　每個(gè)人的情況不同，一般以術(shù)后肛門有排氣作為可以正常進(jìn)食的標(biāo)志，快的6小時(shí)，慢的要1～2天。因?yàn)槭中g(shù)麻醉的作用會(huì)使腸蠕動(dòng)減弱，出現(xiàn)肛門排氣意味著腸道的蠕動(dòng)功能已經(jīng)恢復(fù)了。產(chǎn)后因?yàn)椴荒芰⒖滔碌鼗顒?dòng)，新媽媽可以在床上多翻翻身，這樣有利于盡快排氣。手術(shù)后，開始進(jìn)食時(shí)最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的東西，等到腸胃功能完全恢復(fù)后，再恢復(fù)正常飲食。

　　7.產(chǎn)后的恢復(fù)

　　醫(yī)生會(huì)在產(chǎn)后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)來查看你的情況，并會(huì)按壓你的子宮底部，幫助促進(jìn)宮內(nèi)積血排出。你的下腹部會(huì)在隨后的幾天內(nèi)感到不適。產(chǎn)后最常見的問題就是感染，發(fā)生率占所有剖宮產(chǎn)的5%～10%，一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。

　　醫(yī)生鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后多多活動(dòng)，在術(shù)后12小時(shí)就可以下床走動(dòng)。這樣有助于胃腸道功能恢復(fù)，而且可以預(yù)防子宮內(nèi)產(chǎn)生淤血塊。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)你的切口有腫痛，常會(huì)采用紅外線照射等理療方式進(jìn)行處理。

　　8.產(chǎn)后多排尿

　　術(shù)后麻醉藥物作用消失后，護(hù)士會(huì)取出導(dǎo)尿管，這時(shí)應(yīng)該盡快自行排尿，降低導(dǎo)尿管插入時(shí)間過長而引起尿路感染的危險(xiǎn)性。

　　9.產(chǎn)后多久才能再懷孕

　　專家認(rèn)為第二次懷孕時(shí)間要取決于剖宮產(chǎn)術(shù)后切口完全恢復(fù)的情況。

　　●剖宮產(chǎn)后的喂養(yǎng)問題

　　手術(shù)后產(chǎn)婦不能很快恢復(fù)進(jìn)食，因此乳汁分泌減少，這使得哺乳的時(shí)間推遲，不能及時(shí)給孩子喂奶，常常錯(cuò)過讓寶寶早吸吮的機(jī)會(huì)，所以產(chǎn)后應(yīng)注意適合的喂養(yǎng)姿勢，做到及時(shí)給寶寶喂奶。

　　床上坐位喂奶法：產(chǎn)婦取坐位或半臥位，在身體的一側(cè)放小棉被或枕頭墊到適宜高度，同 側(cè)手抱住嬰兒，嬰兒下肢朝產(chǎn)婦身后，臀部放于墊高處，胸部緊貼母親胸部，產(chǎn)婦對側(cè)手以 “C”字型托住乳房，嬰兒張大嘴巴含住同側(cè)乳頭及大部分乳暈吸吮。

　　床下坐位喂奶法：病房坐椅放于床邊，產(chǎn)婦坐于椅上靠近床緣，身體緊靠椅背，以使背 部和雙肩放松，產(chǎn)婦身體的方向要與床緣成一夾角。嬰兒放在母親床上，可用棉被或枕頭墊到適宜高度，產(chǎn)婦環(huán)抱式抱住嬰兒哺乳，其他姿勢同床上喂奶法。

　　雖然說隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)已明顯減少，但其死亡率及并發(fā)癥仍然是陰道分娩的2～4倍，甚至更高。所以，在對待分娩方式上，孕媽媽應(yīng)該理智選擇