“血沉”究竟是怎么回事

“血沉”究竟是怎么回事

　　許多父母帶孩子去醫(yī)院就診，對(duì)“血沉”也許常常有所耳聞，并不陌生，但對(duì)血沉檢查的臨床意義卻不甚了解。

　　血沉是指在一定條件下，人體血液內(nèi)紅細(xì)胞沉降的速度。由于影響血沉的因素很多，結(jié)果測(cè)定并無特異性，因而對(duì)疾病并無絕對(duì)的臨床診斷價(jià)值，但如能結(jié)合臨床病史和檢查，血沉的變化在臨床上還是有其實(shí)際意義的。

　　正常情況下，紅細(xì)胞膜表面唾液酸帶有負(fù)電荷互相排斥，使彼此分散懸浮而緩慢下降，當(dāng)紅細(xì)胞之間排斥力減弱，如發(fā)生貧血時(shí)就可導(dǎo)致紅細(xì)胞緡線狀聚集而使血沉增快。而目前公認(rèn)的促使血沉增快的主要因素是血漿中帶正電荷的不對(duì)稱的大分子物質(zhì)如纖維蛋白原，其次為r蛋白原，α、β球蛋白的增高，因此，結(jié)締組織疾病，因?yàn)槊庖咔虻鞍椎脑龈呖梢允寡溜@著增快等，此外，血中脂類如膽固醇、甘油三脂也是促進(jìn)紅細(xì)胞聚集的重要因素，而白蛋白正相反，具有抑制紅細(xì)胞緡線狀聚集的作用。所以腎病綜合征的患兒，因?yàn)榈偷鞍籽Y和高脂血癥的存在可以使血沉明顯加快，，值得一提的是許多疾病，例如小兒發(fā)熱感染也可使血沉加快，但一般只是輕度增快，如果血沉明顯增快，臨床醫(yī)生常會(huì)高度引起重視，因?yàn)?，它不僅有助于結(jié)締組織疾病的診斷，而且對(duì)判斷某些疾病的活動(dòng)與否具有一定的臨床意義。      

　　復(fù)旦醫(yī)學(xué)院附屬兒科醫(yī)院  宋善路副教授

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)