淺談尿崩癥
淺談尿崩癥
尿崩癥是由于垂體病變,導(dǎo)致病人排尿過多并引起多飲。每日尿量可達(dá)10000毫升以上,臨床稱為尿崩癥。尿崩癥根據(jù)發(fā)病原因又可分為特發(fā)性尿崩癥和繼發(fā)性尿崩癥。特發(fā)性尿崩癥常無明顯病因,少數(shù)病例有家族史。繼發(fā)性尿崩癥大多為下丘腦神經(jīng)垂體部位的病變所致。包括腫瘤,如顱咽管瘤、松果腺瘤、第三腦室腫瘤等。另外手術(shù),如垂體切除、顱腦損傷等。還有腦炎、腦膜炎等腦部感染或白血病等也可導(dǎo)致疾病的發(fā)生?!?/P>
臨床主要表現(xiàn)為多尿、煩渴與多飲,起病可緩可急。24小時(shí)尿量可多達(dá)或超過5000-10000毫升,尿色淡如清水,病人癥狀較輕者,則24小時(shí)尿量也有約2500-5000毫升?;颊咭驘┛识罅匡嬎?,常喜冷飲。長期多尿可導(dǎo)致膀胱容量增加,而使排尿次數(shù)相應(yīng)有所減少。繼發(fā)性尿崩癥者臨床常伴有原發(fā)癥的表現(xiàn),如垂體腫瘤、顱腦外傷,腦炎等癥狀或病史?!?/P>
本病的治療首先是激素替代療法,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。常用藥物有1-脫氨基-8-右旋精氨酸血管加壓素、血管加壓水劑、鞣酸血管加壓素油劑、垂體后葉粉劑等。另外還要根據(jù)病情選用抗利尿藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下也可選用氯碘丙脲、酰胺咪嗪、安妥明和噻嗪類利尿劑。另外積極針對病因的治療也非常重要,尤其是繼發(fā)性尿崩癥者應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)疾病。
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