扁桃體到底該不該摘

扁桃體到底該不該摘

　　小小的扁桃體就在我們的喉嚨里面，如果對著光照一照，可以看到小小的兩片，安靜地待在咽喉要道。平時它很可能不引起我們注意，但我們卻經(jīng)?？梢月牭?#8220;扁桃腺炎”這類詞匯，特別是寒冷的冬季，稍有不慎，小扁桃體就帶給我們大痛苦了。這個麻煩的小東西有時會引起嚴(yán)重的喉嚨腫痛，打鼾，睡覺易醒，或其他的不良反應(yīng)。

　　扁桃體有什么作用？

　　扁桃體是人體免疫系統(tǒng)的一個重要組成部分，扁桃體的位置及其特殊的組織結(jié)構(gòu)，使它在孩子身上起了幫助整個免疫系統(tǒng)成長和刺激產(chǎn)生抗體的作用。具體的作用有以下幾個方面：

　　·保護(hù)呼吸道和消化道，防止細(xì)菌侵入；
　　·產(chǎn)生抵抗病菌傳染的免疫體；
　　·產(chǎn)生淋巴球，并將其輸送到血液中。

　　扁桃體為什么會發(fā)炎呢？

　　扁桃體是人體的一個“天然屏障”，抵抗呼吸道疾病的“第一道防線”。一旦這道防線被攻破，反過來便給人體帶來許多危害。如當(dāng)孩子感冒、發(fā)燒的時候，扁桃體常常發(fā)炎，如果經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎，就會妨礙毒素從扁桃體排出，易成“病灶”。這種扁桃體“病灶”還可以引起許多全身性疾病，如風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。

　　扁桃體和增殖體有什么區(qū)別么

　　扁桃體是嗓子兩邊略帶桃色的、圓形突出的小東西，作用是阻擋和殺滅細(xì)菌，以免細(xì)菌經(jīng)過氣管侵入到肺里。當(dāng)你的孩子伸平舌頭說“啊”，或者打哈欠的時候，你就能看見它了。與扁桃體密切相關(guān)的另外一種腺體是增殖腺，它的構(gòu)造與功能和扁桃體相類似。從喉嚨的深處到鼻腔，淋巴腺發(fā)達(dá)的腺體就叫做增殖體，它只能通過一些特殊的儀器才能看見。

　　扁桃體是如何帶來疾病的呢？

　　扁桃體有點像海綿，它有很多細(xì)小的小孔和裂紋。當(dāng)遭到細(xì)菌和其他微生物侵襲時，它就會發(fā)炎、紅腫。結(jié)果呢，就會導(dǎo)致扁桃腺炎或其他痛苦的疾病，如中耳炎和鼻竇炎。

　　扁桃體和與之相近的增殖體是人體的免疫器官，每當(dāng)我們生病的時候，它們都會腫大，起到免疫的作用。增大后逐漸變小這個過程，大約需要3~9個月的時間。有一些極端的案例，就是增殖體肥大而且進(jìn)入了鼻腔，致使孩子只能用嘴呼吸。增殖體過于肥大還會使孩子說話時鼻音很重，也容易引起中耳感染，或往外壓迫聽力神經(jīng)，導(dǎo)致聽力下降或耳聾。同樣，扁桃體肥大也會帶來一些麻煩，比如吞咽困難。當(dāng)扁桃體和增殖體都肥大的時候，就會引起睡覺時打鼾，睡覺易醒這些問題。

　　扁桃腺炎和一般性的喉嚨疼痛有什么區(qū)別呢？

　　扁桃腺炎是一種喉嚨痛感更為劇烈的疾病，是由很多種不同的病毒和細(xì)菌引起的。扁桃腺一旦發(fā)炎，喉嚨就會紅腫，咽口水都會感覺到疼痛，致使你的孩子可能都不敢吃東西了。如果讓孩子的喉嚨迎著光，就會清楚地發(fā)現(xiàn)他的扁桃體被白色、灰白或者微黃的東西所覆蓋。扁桃腺炎的另外一些癥狀就是：高燒，耳朵疼，聲音嘶啞，呼吸困難，身體疲憊，嘔吐，嗓子兩邊淋巴腫脹。

　　與此不同的是，一般性的喉嚨疼痛是因為那些導(dǎo)致感冒和流感的病毒所引起的。這些病毒引起的喉嚨感染一般都不會持續(xù)很長時間，也不會引起高燒。就像其他類型的病毒感染，可以不使用抗生素。唯一要做的就是等待，過了一段時間自然就會好了。如果幾天過后病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，或者還伴有發(fā)熱的情況，那么無論什么原因引起的喉嚨疼痛都需要找醫(yī)生看一看了。另外，如果你的孩子拒絕進(jìn)食、喝水，或者他總是流口水，那么你也必須帶孩子去醫(yī)院，請醫(yī)生來看看是否因為扁桃腺炎癥面積過大而使孩子幾乎不能吞咽了。

　　治療扁桃腺炎最好的方法是什么？

　　這全部取決于病毒或者細(xì)菌是否越來越強(qiáng)大。首先，醫(yī)生會給孩子做檢查，確定喉嚨腫痛是否由細(xì)菌引起。如果是鏈球菌引起的，那么就需要使用抗生素。如果不是因為細(xì)菌感染而引起的，那么就很可能是因為病毒引起的，這種情況療下，唯一的治療方法就是盡量使孩子感覺舒適些，因為沒有特效藥可用。

　　扁桃體有問題會導(dǎo)致孩子睡覺打呼嚕嗎？

　　確實是這樣。打呼嚕是扁桃體和增殖體肥大的一個主要癥狀，如果不進(jìn)行治療，就會使孩子睡覺時出現(xiàn)障礙性的呼吸暫停。這種暫時的呼吸停止會使孩子睡覺時身體缺氧。那么，孩子的身體反應(yīng)則是睡覺時反復(fù)醒，醒來后才開始呼吸，有時候是喘息，有時候是使勁擤鼻子再呼吸。毋庸質(zhì)疑，身體處于這樣的低氧水平，并且持續(xù)地由于呼吸不暢而醒來，肯定會使孩子很疲勞和脾氣暴躁。事實上，一些孩子還被誤診為注意力不集中的好動癥，因為它們之間有很多癥狀都很相似，比如，異常煩躁，好攻擊，愛發(fā)脾氣，精神渙散等等。

　　那么，治療孩子睡覺時呼吸暫停的方法是什么呢？應(yīng)該就是扁桃體和增殖體的切除手術(shù)。不過，父母應(yīng)該清楚地認(rèn)識到并不是所有打呼嚕的起因都有必要非常的警覺。據(jù)統(tǒng)計，大約10%的打呼嚕通常是因感冒、過敏癥或者其他常見病引起的。無論怎樣，只要你聽見你的孩子晚上呼吸聲音很大，就該到醫(yī)院檢查一下他的扁桃體和增殖體。如果醫(yī)生沒有確診，那么你可以建議醫(yī)生給孩子做一個睡眠測試，看看是不是睡覺時呼吸暫停了。

　　怎么樣才能斷定我孩子的扁桃體必須切除？

　　通常這是一個很難做出的決定。當(dāng)孩子的扁桃體和增殖體肥大足以影響孩子的呼吸和吞咽的時候，醫(yī)生就會建議切除孩子的扁桃體。另外，如果孩子患有慢性咽炎、扁桃腺炎、中耳炎或者白血球過高癥等類似疾病，抗生素顯然不起任何作用，那么醫(yī)生通常也是建議進(jìn)行扁桃體切除手術(shù)的。一般在如下情況下應(yīng)該切掉扁桃體：

　　·每年都有超過5次的扁桃體發(fā)炎者；
　　·扁桃炎合并其它疾病，如合并有風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或腎炎等疾病者；
　　·有扁桃體周圍膿腫病史者；
　　·打呼嚕、呼吸不暢的孩子；
　　·只要是扁桃體發(fā)炎，并長有腫瘤，不管是良性腫瘤、囊性腫瘤、還是惡性腫瘤的患者，都必須做扁桃體切除手術(shù)。

　　是否有不切除扁桃體的理由呢？

　　肯定有。雖然扁桃體切除的手術(shù)被認(rèn)可是非常安全的，但是像所有外科手術(shù)一樣，它也有一定的危險性存在。因為手術(shù)需要局部或全身麻醉，麻醉本身也可能有一定的危險。而且，雖然切除扁桃體和增殖體的手術(shù)相對其他外科手術(shù)很簡單和輕松，但是切除扁桃體將引起14天左右的喉嚨疼痛，有時候疼痛的程度很嚴(yán)重，將讓孩子難以忍受。

　　哪些人不能切掉扁桃體呢？

　　·當(dāng)孩子的扁桃體炎正處于急性發(fā)作時；
　　·大一些的女孩子在月經(jīng)期前后；
　　·凝血機(jī)制有問題、血小板減少、白血病等有血液病的孩子，是不宜切掉扁桃體的。
　　·有并發(fā)癥，像腎小球腎炎急性期時，在長期服用激素類藥物期間、肝炎恢復(fù)期等，也是不能切掉扁桃體的。必須等到身體恢復(fù)正常的時候才能手術(shù)。

　　扁桃體切除手術(shù)什么年齡合適做呢？手術(shù)痛不痛？需要多長時間？

　　扁桃體切除術(shù)一般是沒有什么年齡限制的，超過了一歲半就可以做了。現(xiàn)在我們采用無痛止血手術(shù)法，只要手術(shù)前消炎、口服止血藥4天就可以了，手術(shù)幾分鐘就可以完成，采用全麻的方法，一點痛感都沒有。前幾天剛剛為一個8歲的女孩做了手術(shù)，她因扁桃體肥大，導(dǎo)致聽力下降，睡不好覺，手術(shù)不到兩分鐘就完成了，3天內(nèi)就恢復(fù)出院了。

　　切除了扁桃體影響孩子唱歌、發(fā)聲，手術(shù)會影響聲帶嗎？會留下后遺癥嗎？

　　發(fā)音的聲帶在喉部，而扁桃體在咽部，所以切掉扁桃體是完全不會損傷到聲帶的。而且，這只是個小型的手術(shù)，所以術(shù)后不會有任何后遺癥。

　　最后提醒父母們，扁桃體手術(shù)雖是一個小手術(shù)，由于扁桃體的特殊位置和功能，決定是否手術(shù)切除時應(yīng)聽取專科醫(yī)生的建議，持慎重的態(tài)度。

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(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)