育兒指導(dǎo)：寶寶一生不斷奶及時(shí)添輔食

育兒指導(dǎo)：寶寶一生不斷奶及時(shí)添輔食

　　斷奶期？換乳期？

　　人類不同于動(dòng)物，不會(huì)從吃奶直接過渡到吃固體食物，因此，換乳期是人類不可逾越的一個(gè)階段。給一直靠吃液體食物(單純母乳)生存的嬰兒漸漸喂一些泥糊狀食品，讓他逐漸習(xí)慣并最終接受固體食物(成人食品)的過程，就叫換乳期，也就是我們通常所說的斷奶期。

　　但是，一個(gè)“斷”字將不少父母引入斷掉所有奶和奶制品的誤區(qū)；其間也有人稱之為“轉(zhuǎn)奶期”，而“轉(zhuǎn)”字又有由奶轉(zhuǎn)向非奶之虞。提出換乳期的概念就是為了清楚地指出：斷奶并不是斷掉所有的奶和奶制品。從離開媽媽的乳房到能跟家庭成員一樣吃飯大概需要8~9個(gè)月的時(shí)間，這是一個(gè)學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的過程。在這一階段中，乳類(母乳+配方奶或牛奶)仍是供應(yīng)能量的主要來源，泥糊狀食品是必須添加的食物，是基本的過渡載體。奶和奶制品仍然是3歲以下兒童的主要食品，“中國(guó)人一生不斷奶(牛奶)”應(yīng)該是我們努力的目標(biāo)。

　　為什么必須重視寶寶換乳期的營(yíng)養(yǎng)？

　　充分發(fā)揮寶寶生長(zhǎng)潛能孩子生長(zhǎng)發(fā)育潛能的發(fā)揮有賴于不同階段食物充分的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

　　第1階段出生后4～6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)。

　　第2階段換乳期及時(shí)給予適宜的泥糊狀食品。

　　第3階段固體食物期提供均衡膳食，保證各種營(yíng)養(yǎng)充分提供。

　　人在每個(gè)階段有各自不同的時(shí)間依賴性效應(yīng)。過了該階段，被壓抑的潛能就無法再充分表達(dá)。因此，這三個(gè)階段缺一不可，任何一步發(fā)生偏差均會(huì)造成不可逆的損失，也就是說，一個(gè)階段的損失在下一階段無法彌補(bǔ)。為了生長(zhǎng)潛能的充分表達(dá)，我們必須重視換乳期營(yíng)養(yǎng)。就像發(fā)射衛(wèi)星的三級(jí)火箭，少了哪一級(jí)，衛(wèi)星也無法到達(dá)預(yù)定軌道。

　　母乳已經(jīng)滿足不了半歲寶寶成長(zhǎng)的需要

　　隨著嬰兒月齡的增加，半歲之后，母乳所含熱能、蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)素已不能滿足孩子生長(zhǎng)發(fā)育所需，因此必須及時(shí)補(bǔ)充。僅以鐵元素為例，即便半歲時(shí)每日母乳量達(dá)1000毫升，也只能提供鐵供給量的1/8，只有靠添加蛋黃、肝泥、肉泥等補(bǔ)充。

　　嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良往往會(huì)對(duì)腦細(xì)胞發(fā)育和智力帶來嚴(yán)重影響，錯(cuò)過2歲前腦發(fā)育的關(guān)鍵年齡，提供再好的營(yíng)養(yǎng)也無濟(jì)于事，孩子的智力很難趕上同齡兒童。換乳期營(yíng)養(yǎng)不良還會(huì)導(dǎo)致免疫力低下，容易反復(fù)感染，加之患病后“忌口”的不良習(xí)慣，愈發(fā)加重營(yíng)養(yǎng)不良，反反復(fù)復(fù)惡性循環(huán)最終會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　鍛煉寶寶胃腸道的消化、吸收功能

　　嬰兒出生時(shí)消化系統(tǒng)未臻成熟，只能適應(yīng)乳類食品。隨著月齡的增加，寶寶的胃容量逐步擴(kuò)大，消化吸收功能不斷完善，但要直接接受固體食物還是不可能的。其間必須有泥糊狀食品作為過渡。因?yàn)橹苯舆M(jìn)食固體食物不是發(fā)生喂養(yǎng)不足，就是出現(xiàn)喂養(yǎng)過度；不是腹瀉就是便秘；不是發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，就是造成單純肥胖?？傊桂B(yǎng)不當(dāng)會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)失衡，并最終表現(xiàn)為體重偏離。

　　4~6個(gè)月的孩子對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量不斷增加，液體食物體積大，而嬰兒的胃容量相對(duì)偏小，這個(gè)矛盾只有通過改變食物營(yíng)養(yǎng)密度來解決。即增加營(yíng)養(yǎng)密度，縮小體積。另外，孩子的胃腸功能、消化酶的活性均需要通過食物性狀改變，如食物顆粒漸大，硬度漸增等來鍛煉。有些孩子“胃弱”，吃的稍不合適，非吐即拉，要么就積食、便秘，這些都和從小胃腸道缺乏鍛煉有關(guān)。

　　可以幫助寶寶的心理發(fā)展

　　換乳期以完全斷母乳為終結(jié)。這是孩子邁向獨(dú)立的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。母乳是母親與嬰兒的中間物，孩子不可能永遠(yuǎn)靠它生存。斷母乳在心理上可減少孩子對(duì)母親的依賴，也是精神斷奶的開始。在以后的生活中慢慢地學(xué)會(huì)父母外出時(shí)不哭，見到生人不躲……斷掉母乳還是孩子建立自信心，為日后自立于社會(huì)打下基礎(chǔ)的。因此，“斷奶”的意義決不僅限于吃。

　　總之，換乳而不是斷乳，使孩子從小得到良好的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)；從吃輔食到吃主食，讓孩子逐漸成為一個(gè)獨(dú)立的人。

　　換乳期的時(shí)間

　　換乳期長(zhǎng)達(dá)8~9個(gè)月。從寶寶4~6個(gè)月起至1歲3個(gè)月、1歲半甚至2歲才完全斷掉母乳，完成向其他奶的轉(zhuǎn)換以及完成從學(xué)吃泥糊狀食品到會(huì)吃成人固體食物的過渡。

　　換乳期開始的關(guān)鍵年齡是4-6個(gè)月。具體選擇哪一個(gè)月開始，可依據(jù)母親是否急于上班，母乳是否充足等因素綜合考慮。在添加泥糊狀食品的同時(shí)，有條件的母親可將母乳喂至1歲3個(gè)月、1歲半，甚至2歲。換乳期是一個(gè)較長(zhǎng)的過程，其間食物的性狀、種類要遵循程序逐漸變化，一旦開始就要堅(jiān)持添加，不可隨大人的情緒今天加，明天停，搞亂了孩子進(jìn)食的規(guī)律。

　　提示：突然斷奶不可取

　　◎事先不作準(zhǔn)備，會(huì)對(duì)孩子的心理造成很大的打擊。他會(huì)認(rèn)為媽媽拋棄他，不要他了，情緒極不穩(wěn)定，進(jìn)而影響進(jìn)食；

　　◎孩子沒有適應(yīng)其他食物的過程，也很容易生病。

　　換乳期食品的選擇

　　嬰兒剛進(jìn)入換乳期，消化功能較弱，消化酶活性低，咀嚼能力尚待學(xué)習(xí)和鍛煉，決定了他只能從學(xué)吃泥糊狀食物開始。它是嬰兒這一階段的主要食品，并可逐步替代三頓奶成為孩子的正餐食品。泥糊狀食品既包括工業(yè)制作的瓶裝或盒狀裝(米粉)類，也包括家庭制作的食品。

　　工業(yè)化泥糊狀食品

　　工業(yè)化泥糊狀食品是嬰兒理想的食品，它包括瓶裝泥糊狀食品，盒裝的各種米粉，符合下列營(yíng)養(yǎng)學(xué)原則：

　　①營(yíng)養(yǎng)齊全，比例恰當(dāng)。

　?、诳诟泻茫紫?，適于換乳期嬰兒食用。

　?、鄄缓に?、糖精、色素、防腐。

　?、懿缓}和調(diào)味劑，不會(huì)加重嬰兒腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)造成孩子“口重”的不良飲食習(xí)慣，減少成人慢性病(高血壓、心腦血管病)的發(fā)生幾率。

　?、莨に囅冗M(jìn)，營(yíng)養(yǎng)素保全好。

　　⑥強(qiáng)化維生素和微量元素的米粉更是代表了主食強(qiáng)化這一先進(jìn)的觀念，將國(guó)際先進(jìn)的做法引進(jìn)兒童食品的制作中。

　　家庭制作的泥糊狀食品

　　家庭制作的泥糊狀食品也需要制定喂養(yǎng)計(jì)劃，并精心兒制作?？茖W(xué)的添加順序?yàn)椋?/p>

　　◎菜水、果汁◎菜泥、果泥、肉泥(魚泥、肝泥等)◎菜末、肉末◎碎菜、碎肉等

　　◎米湯、稀粥、爛面◎稠粥、面條

　　(配圖3：家庭制作的泥糊狀食品)

　　提醒：1.從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來說，用傳統(tǒng)的米糊糊、面粥斷奶的做法是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

　　2.不要把泥糊狀食品(輔食)與成人食物(副食即菜)混為一談。

　　在食物選擇上既要考慮營(yíng)養(yǎng)投入又要考慮營(yíng)養(yǎng)結(jié)局。工業(yè)化食品和家庭制作食品合理搭配，互為補(bǔ)充是比較合理而經(jīng)濟(jì)的選擇。

　　泥糊狀食品添加原則

　　從一種到多種從少量到多量從細(xì)到粗從稀到稠少鹽不甜忌油膩

　　一般初次只能從一種少量開始。少量?jī)H為1~2茶匙，可分2~3次食入，連續(xù)3~5天孩子樂于接受且大便正常，才可逐漸加量或變換，增加品種。

　　一般剛添加時(shí)可先吃輔食后再吃奶，待孩子適應(yīng)后，為了不影響他吃奶的興趣，可先吃奶后吃輔食。

　　對(duì)于小于3歲的孩子，乳類仍為主要食品，即使孩子滿周歲也仍應(yīng)保持每天的飲奶量為500~600毫升(母乳＋配方奶)。

　　在半歲左右逐漸讓孩子熟悉配方奶的口味，并逐漸完成從母乳到配方奶的替換。1歲內(nèi)配方奶優(yōu)于鮮牛奶，它的成分更適合嬰兒。提醒：不要過早添加碳水化合物類食品

　　4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒淀粉酶分泌少，活性低。過早過多添加這類食物，未消化的食物會(huì)在腸道酵解產(chǎn)酸，刺激腸道以至于引起腹瀉；淀粉類在體內(nèi)代謝中演變?yōu)樘?，?huì)影響奶的攝取量；過多糖的積累，熱卡過剩還會(huì)導(dǎo)致肥胖，這種虛胖的孩子體質(zhì)較差、抵抗力低、易患病。

　　蛋黃的添加

　　開始添加的時(shí)間寶寶4~6個(gè)月時(shí)

　　制作要點(diǎn)

　　1.在煮雞蛋時(shí)為把蛋黃煮老到最佳狀態(tài)，應(yīng)在開鍋后再煮10分鐘。

　　2.蛋黃可用少量的水或奶調(diào)制成糊狀后用小勺喂食。

　　添加程序

　　開始添加的1~2周內(nèi)，每日加1/4個(gè)蛋黃，最好分兩次喂，然后才可加量至1/3，1/2，1個(gè)蛋黃，這個(gè)過程大致需要1個(gè)月。

　　特別提示

　　將蛋黃研碎后加在一瓶奶中喂的方法并不適宜。學(xué)習(xí)用小勺吃東西，改變進(jìn)食方式也是學(xué)吃的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　2.對(duì)過敏的孩子可等待腸道發(fā)育進(jìn)一步完善，對(duì)異種蛋白的屏障作用進(jìn)一步加強(qiáng)后再添加，也就是說，過敏的孩子到7個(gè)月甚至1歲時(shí)再嘗試喂蛋黃，到那時(shí)過敏的可能性就小多了。