產(chǎn)后心理健康指導(dǎo)：初為人母者為何情緒低落？

產(chǎn)后心理健康指導(dǎo)：初為人母者為何情緒低落？

　　劉女士是某公司一位非常成功的銷售經(jīng)理。最近,她剛剛生了一個(gè)女兒。就在誰(shuí)都替她高興的時(shí)候,劉女士卻變得愁眉苦臉,唉聲嘆氣,每天都有度日如年的感覺(jué)。"我覺(jué)得我應(yīng)該高興,但我變得特別愛(ài)哭,并且老是憂心忡忡,睡不好覺(jué),精力也不集中。此外,做事情也不象原來(lái)那樣干脆,變得特別優(yōu)柔寡斷。有一次,我到超市買奶瓶,足足花了半小時(shí)也拿不定主意,后來(lái)在先生的催促下才匆忙買了一種。這完全不是我原來(lái)的性格。"

　　在美國(guó)的產(chǎn)婦中,將近10-15%初為人母者將會(huì)受這種情況的困擾。我國(guó)的產(chǎn)婦也不在少數(shù)。

　　一、癥狀獨(dú)特,病因不明

　　據(jù)觀察發(fā)現(xiàn),三分之二的產(chǎn)婦在孩子降生后的一段時(shí)間內(nèi)會(huì)有一定程度的焦急、不安、情緒低落,但大多程度較輕,而且對(duì)產(chǎn)婦的生活及哺育嬰兒等方面沒(méi)有什么影響,因此,這是一種正常的情緒反應(yīng)。

　　而產(chǎn)后抑郁癥則不同,它的程度比較重,涉及的人群也相對(duì)較少。臨床觀察發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后抑郁癥的癥狀往往在生完孩子的數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),包括悲傷、經(jīng)常情緒低落、哭泣、失眠、精力不足、脾氣急躁等。

　　科學(xué)家認(rèn)為,許多因素與這種情況有關(guān)。其一是分娩前后的心理緊張,"每一個(gè)孩子出生后的頭一年,我都覺(jué)得日子非常難過(guò)。我覺(jué)得手忙腳亂,精疲力竭,尤其是覺(jué)得睡眠不足。如果孩子再難帶一些,或缺少家人的情感支持,那么就非常容易出現(xiàn)情緒困擾或抑郁癥。"

　　另一個(gè)與產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病有關(guān)的因素是產(chǎn)后體內(nèi)激素的驟然變化。我們知道,孕婦在懷孕期間,體內(nèi)的雌性激素水平很高,但一旦分娩,其激素水平就會(huì)一落千丈。這種突然的改變與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生也有關(guān)系。此外,懷孕期間孕婦體內(nèi)的內(nèi)啡肽類物質(zhì)也有增加,而這些物質(zhì)與人的愉悅感有關(guān)。一旦分娩,體內(nèi)的內(nèi)啡肽類物質(zhì)驟然下降,使產(chǎn)婦患抑郁癥的危險(xiǎn)增加。

　　最后,一些專家發(fā)現(xiàn),如果產(chǎn)婦此前曾經(jīng)有過(guò)抑郁癥,則出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的可能性就會(huì)增加。觀察發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后抑郁癥患者約三分之一以前出現(xiàn)過(guò)抑郁癥。

　　二、危害多多,不可忽視

　　產(chǎn)后抑郁癥的危害是多方面的。首先是給產(chǎn)婦本人帶來(lái)痛苦,她們情緒低沉,郁郁寡歡,有時(shí)則覺(jué)得有烏云壓頂之感,嚴(yán)重者甚至覺(jué)得生不如死。

　　其次,一旦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥,產(chǎn)婦往往不能很好地履行做母親的職責(zé)。我們知道,養(yǎng)育孩子即使是對(duì)一個(gè)健康產(chǎn)婦而言,也是一件非常繁重的工作,而若產(chǎn)婦患了抑郁癥,則往往難于應(yīng)付,很多人有力不從心之感,有的則根本無(wú)法照顧小寶寶,從而影響了寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。與此同時(shí),由于母親終日情緒低落,也會(huì)對(duì)小寶寶的心理發(fā)育產(chǎn)生無(wú)形的影響。

　　第三,產(chǎn)婦一旦患了抑郁癥,對(duì)夫妻關(guān)系也會(huì)產(chǎn)生不利影響。研究發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦一旦患了抑郁癥,就很難與丈夫進(jìn)行有效的交流。

　　三、治療方法,多種多樣

　　根據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),將有類似情況的產(chǎn)婦集中在一起,互相分享各自的感受,對(duì)于緩解癥狀非常有用。美國(guó)的許多地方都有產(chǎn)后抑郁癥的自助組織。

　　當(dāng)然,如果患者的病情嚴(yán)重,可以考慮藥物治療,現(xiàn)在可供選擇的藥物品種很多,患者可到專科醫(yī)生處就診,獲得系統(tǒng)的治療。

　　但值得注意的是,許多母親都不知道或害怕去看醫(yī)生,他們害怕一旦接受治療就會(huì)被迫與自己的寶貝分開(kāi),還有的人害怕服用藥物會(huì)影響孩子,擔(dān)心藥物會(huì)通過(guò)乳汁進(jìn)入孩子的題字,因此貽誤了病情的及時(shí)診斷和治療。

　　專家指出,現(xiàn)在的治療抑郁癥藥物雖然可通過(guò)乳汁分泌,但其含量極其低微,不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生什么影響。

　　文/湯宜朗(北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所博士)