多動(dòng)癥的病因和治療

多動(dòng)癥的病因和治療

  

我國(guó)著名兒童心理健康醫(yī)生蔡益明說(shuō)，兒童多動(dòng)癥的癥狀一般在7歲以前就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。不過(guò)，他也指出，有些病人在年齡更小時(shí)甚至在娘胎里就能顯得“與眾不同”。 

　　“有個(gè)多動(dòng)癥患者的母親告訴我，當(dāng)年她兒子還在她肚里時(shí)就特別愛(ài)動(dòng)，有一回還踢傷她的肝臟，痛得她需要入院留醫(yī)。”蔡醫(yī)生再講了他另一個(gè)年幼病人的故事?！安痪们坝袑?duì)夫婦帶了他們七歲大的孩子來(lái)看病，那個(gè)小家伙不用多問(wèn)，就知道是典型的多動(dòng)兒?！?nbsp;

　　“最叫我吃驚的是，那母親手中抱的一個(gè)七個(gè)月大男嬰，好動(dòng)的特點(diǎn)不會(huì)輸給他哥哥?！辈提t(yī)生形容，那男嬰就像一條大毛蟲(chóng)，老是在他媽媽?xiě)牙锶鋭?dòng)，一下子伸手亂打，一下子伸腳亂踢，然后又翻來(lái)覆去，好幾次險(xiǎn)些都要滾到地上?！八赣H說(shuō)，弟弟比哥哥還頑皮，精神特別好，力氣特別大，一天沒(méi)睡上幾個(gè)小時(shí)，全家人都為他忙亂。” 

　　為什么孩子那么小就會(huì)患上多動(dòng)癥呢？ 醫(yī)生解釋?zhuān)@和兒童多動(dòng)癥發(fā)生的原因很有關(guān)系?！皟和鄤?dòng)癥的病因在醫(yī)學(xué)上至今還沒(méi)確定，不過(guò)，也已提出五種病因?qū)W說(shuō)?！?nbsp;

    兒童多動(dòng)癥五種病因 

　　五種病因是：遺傳因素、懷孕期和圍產(chǎn)期因素、生化因素、心理社會(huì)因素和腦器質(zhì)性因素。根據(jù)世界醫(yī)學(xué)研究，兒童多動(dòng)癥有家族傾向，即患兒的父母或親屬在兒童時(shí)期也曾有多動(dòng)癥病史。 

　　美國(guó)科羅拉多州大學(xué)的吉爾斯醫(yī)生，曾對(duì)孿生子作過(guò)深入調(diào)查。她發(fā)現(xiàn)單卵孿生的同病率為79%，雙卵孿生的同病率便只有32%。顯然，遺傳基因與兒童多動(dòng)癥的發(fā)生是有密切關(guān)系的。 

　　蔡益明醫(yī)生也指出，懷孕期和圍產(chǎn)期出現(xiàn)的某些狀況也會(huì)導(dǎo)致胎兒和嬰兒患上多動(dòng)癥?！盎純旱哪赣H，有好些在懷孕時(shí)曾出現(xiàn)毒血癥、或者是臨盆時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)界相信，這些情況可能導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)大后出現(xiàn)精神不易集中等毛病?！辈提t(yī)生說(shuō)，生化因素則與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多種化學(xué)物質(zhì)的代謝異常有關(guān)?！坝行W(xué)者認(rèn)為，多動(dòng)癥兒童的中樞傳遞物質(zhì)存在兒茶酚胺水平不足的現(xiàn)象。” 

    兒童多動(dòng)癥治療分三方面 

　　蔡益明醫(yī)生說(shuō)，兒童多動(dòng)癥的治療可分三方面。 

　　他說(shuō)，家長(zhǎng)首先得對(duì)這種心理疾病有較全面的認(rèn)識(shí)，而且須向孩子說(shuō)明真相?！昂⒆颖仨殞?duì)多動(dòng)癥也有了解，而不要道聽(tīng)途說(shuō)，另一方面也要提醒孩子不可憑多動(dòng)癥為任性頑皮的借口?！凹议L(zhǎng)也應(yīng)把病情告訴老師，并且要求對(duì)方配合專(zhuān)家的治療協(xié)助孩子克服困難。”蔡醫(yī)生說(shuō)，家長(zhǎng)和老師也要對(duì)這類(lèi)孩子保持耐心，不要輕易責(zé)備和打罵他們，如果發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)更應(yīng)及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和肯定?！袄蠋熞矐?yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的輔導(dǎo)和督促，減輕他們的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，并改進(jìn)教育方法。” 　　他舉例說(shuō)，老師可以為這類(lèi)孩子的座位另作安排，并隨時(shí)檢查他們是否有抄寫(xiě)和記下須回家準(zhǔn)備的功課。 

    好朋友策略有助改善病情 

　　他補(bǔ)充說(shuō)，老師如果能為這類(lèi)患兒安排“好朋友策略”，讓另一個(gè)學(xué)生扮演好朋友的角色，隨時(shí)幫忙他和提醒他，也會(huì)有助于患兒改善病情。 

　　蔡醫(yī)生說(shuō)，對(duì)6歲以下的患兒應(yīng)以教育和行為矯正為主，6歲以上的學(xué)齡兒童則可酌量給予藥物治療。 “中樞興奮劑是首選藥物，只要遵照醫(yī)生囑咐用藥，副作用問(wèn)題并不嚴(yán)重，癥狀卻能大大改善?！?nbsp;

　　他透露，目前最常用的藥是利他林（ritaline）。這種藥片易吸收，療效強(qiáng)，對(duì)中樞神經(jīng)有較強(qiáng)的興奮作用，患兒用藥后小動(dòng)作減少，學(xué)習(xí)成績(jī)大有進(jìn)步。“這種藥的副作用包括食欲不振，惡心和失眠等，一般都不嚴(yán)重。” 

　　患兒如伴有焦慮或抑郁癥狀者，則適合服食抗抑郁藥如去甲丙咪嗪（desipramine）和去甲替林（nortriptyline）等。 

　　蔡醫(yī)生指出，接受治療的多動(dòng)兒長(zhǎng)大后有三分之二不再出現(xiàn)任何精神障礙癥狀?！搬t(yī)學(xué)調(diào)查顯示，多動(dòng)癥患兒到了二十幾歲時(shí)，大部分都不會(huì)再出現(xiàn)情緒或者行為異常的毛病?！?nbsp;

    多動(dòng)癥不是成長(zhǎng)必經(jīng)路 

　　另一方面，家庭環(huán)境和社會(huì)教育，對(duì)兒童多動(dòng)癥的發(fā)生和發(fā)展也有很大影響。 

　　蔡醫(yī)生說(shuō)，父母關(guān)系不和、家庭氣氛緊張、幼年喪母、學(xué)校功課負(fù)擔(dān)過(guò)重、父母和