減少小兒多動癥治療的副作用的方法
減少小兒多動癥治療的副作用的方法
波士頓醫(yī)學中心的小兒行為與發(fā)育科主任醫(yī)學博士史蒂文派克，和多動癥的臨床?？漆t(yī)學博士查理德，為大家提供處理常見的副作用的方法。
帕克說：“多動癥藥物治療對絕大多數(shù)的孩子，是非常有益的，但大多數(shù)藥物都有一個或更多的副作用?！?/p>
派克說：“你是否需要換其它的藥物治療，應取決于其帶來的好處，以及現(xiàn)有藥物的副作用程度如何。如果服藥能幫助減少多動癥的癥狀，值得堅持服用，有時不久副作用將離我們遠去。有時候你也可以避免或減輕副作用，如進食后才服藥，可減少胃痛。但有時副作用程度大，令人難以接受，必需改變藥物?！?/p>
派克和查理德是資深兒科顧問，為大家介紹一些有效的方法。
胃和食欲的問題由于孩子適應了多動癥藥物，胃部不適多時候會在幾個星期內消失。但是許多孩子，胃口欠佳等問題卻會持續(xù)。試試以下三個簡單的方法：
·進食后才服藥。如果早餐后才服藥，胃部不適的風險大大減小。
·鼓勵健康的零食。有很多的健康零食--蛋白質含量高、高能量，和液體餐，如即食早餐。
·改變用餐時間。傍晚晚一點才吃飯，等你孩子的藥物藥力消失后。
頭痛頭痛，像胃部不適一樣，是由于空腹服用多動癥藥物引起的。查理德說：“這就像餓著肚子喝了一杯特濃咖啡一樣。”試試以下的方法：
·總是飯后服藥。沒有食物，治療多動癥的藥物吸收得更迅速，導致血液中的藥物的濃度迅速升高。這可能引發(fā)頭痛。
·考慮長效型藥物。當藥物濃度快速下降時也會出現(xiàn)頭痛，這種現(xiàn)象在短效型藥物中是較常見的。有必要改用長效型藥物或嘗試用另種不同的藥物。
難以入睡睡眠障礙對患有小兒多動癥的兒童來說是是常見的，因為這些孩子天生處于活躍狀態(tài)。對于很多孩子，當藥物消退時，就很難入睡。另一些孩子，他們受刺激物影響很像成年人受咖啡影響。
為了減輕睡眠問題，幫助孩子制定就寢例行事務是有益的。這項例行事務幫助孩子平靜下來，獲得他們需要的睡眠：
·早上早些給孩子服藥。
·與醫(yī)生討論服藥后的變化。可能有必要嘗試短效藥物。
·不要讓你的孩子喝含有咖啡因的飲料?？煽珊驮S多汽水，咖啡，茶都含有咖啡因。在下午或傍晚喝這些飲料的人，晚上在床上肯定輾轉反側。
·建立一個睡眠專區(qū)。你的孩子的臥室應為睡眠而布置-不是為功課或娛樂。把電腦，收音機，電視，玩具和游戲搬到另一個房間。可以放幾個毛絨動物公仔，但不應該再有其它娛樂的東西。
·教導你的孩子睡覺時要放松。特別毯子或動物公仔，可以幫助孩子入睡。避免孩子就寢時活躍取決于父母—父母應該留在孩子身邊直到他們睡著。
·建立一致性。每周7天的睡就寢時間和醒來時間也應該相同。在建立睡眠規(guī)律時，起床時間比就寢時間更重要。強迫起床比入睡要容易。“沉睡”可能是表明孩子是得不到充足的睡眠的一個跡象。
·白天做事要按規(guī)律。有規(guī)律地進餐和活動是有幫助。做事有規(guī)律使兒童更容易以入睡。
·拒絕深夜探訪。兒童可能會養(yǎng)成晚上醒來的習慣。這是十分值得重視的。你不想讓孩子哭著睡覺，最好拒絕深夜探訪或午夜吃零食。另外，不容許在孩子的床附近有有趣的玩具（一兩個填充動物公仔就足夠了）。
·避免影響睡眠的藥物。隨著時間推移，藥物的作用會消失，它可能會影響到白天的警覺性。它們也可能造成晚上睡不著。有些藥物可能引起做惡夢或其他類型的睡眠問題。如果藥物是必要的，與醫(yī)生談談安全和有效的治療。
·考慮醫(yī)療問題。過敏，氣喘，或疼痛，都會擾亂睡眠。如果你的孩子大聲地打鼾和/或不時呼吸停頓，必須進行醫(yī)療評估。請教你孩子的醫(yī)生幫助克服藥物引起的問題。。
發(fā)育問題有的孩子服用多動癥藥物而失去胃口，這又可能會影響體重和生長。大部分的孩子在接受治療開頭那6到9個月體重可能不會增加，之后體重會恢復正常的增長。兩年多來，多數(shù)接受治療的兒童比同伴瘦1.36到2.27kg和矮0.2到1.2cm。
“少數(shù)的孩子對藥物非常敏感，” 查理德說，“他們沒有食欲，這意味著他們很難增重-這樣他們就無法長大。”多動癥藥物本身并不阻礙發(fā)育，他解釋說，而是孩子沒有吸收足夠的營養(yǎng)促進身體生長。試試以下方法：
·繪制成長圖表。確保小兒科醫(yī)師要以身高和體重為前提而開藥。每年應測量3到4次。
·鼓勵吃零食。如果你的孩了的重量減少了，鼓勵吃高蛋白質的零食和液體餐。