男寶寶常見的“小雞雞”問(wèn)題之一

男寶寶常見的“小雞雞”問(wèn)題之一

除了先天肢體畸形外，男嬰外生殖器官異常是很容易發(fā)覺的，因?yàn)檫@部分所包含的就只有“小雞雞”和兩則的“蛋蛋”及陰囊而已。在換尿布及洗澡時(shí)，仔細(xì)地看一看、溫柔地摸一摸，比較一下是否對(duì)稱，很多的問(wèn)題就可以早期發(fā)現(xiàn)、早期檢查！　
　
　　關(guān)于包皮的問(wèn)題　
　
　　包皮是包覆在龜頭外的皮膚，具有保護(hù)龜頭免受感染、刺激的功能，一般在4歲以后其內(nèi)層皮膚會(huì)逐漸成熟而與龜頭分開，讓龜頭得見天日。而在這之前的包皮，僅在中央開口提供排尿之用，所以切勿嘗試翻下男嬰的包皮清潔龜頭，只要用清水輕輕洗至包皮無(wú)法再翻下時(shí)即可?！?BR>　
　　如果包皮或陰莖皮膚呈現(xiàn)紅腫、并有黃色分泌物流出，這就是包皮炎　，通常需采用抗生素治療。倘若經(jīng)常發(fā)生，則建議手術(shù)――即包皮環(huán)切術(shù)治療。只是這項(xiàng)手術(shù)雖然簡(jiǎn)單，但是男嬰不易照顧傷口，所以醫(yī)生們除非必要，多不會(huì)主動(dòng)建議，而會(huì)在孩子8、9歲以后，才建議進(jìn)行手術(shù)（此時(shí)只要局療麻醉，但在8、9歲前則需全身麻醉）?！?BR>　
　　另一個(gè)問(wèn)題是包莖。所謂的包莖，是由于包皮炎復(fù)發(fā)而造成包皮出口結(jié)疤狹窄，此時(shí)可以看到嬰兒小便時(shí)，包皮全鼓得像球一樣，需費(fèi)力解尿后，包皮才慢慢消下去。這樣的情況，常會(huì)造成包皮垢發(fā)炎化膿及包皮炎，甚至尿道感染等更嚴(yán)重的癥狀，所以通常建議采用手術(shù)治療。值得注意的是，包皮垢在一般不引起感染的情形下，其實(shí)是不需要特別處理的。門診中常見到小男嬰在包皮和龜頭間有黃白色的腫塊，父母常以為是患了什么先天疾病，但大多僅是一塊包皮垢而已?！?BR>　
　　關(guān)于“蛋蛋”的問(wèn)題　
　
　　睪丸是由胎兒時(shí)期便在孩子的腹腔中逐漸發(fā)育、下降，待到出生前后，才各就各位地進(jìn)入陰囊定居，倘若沒有進(jìn)入陰囊，便是所謂的隱睪癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，出生時(shí)有1%－2%的男嬰會(huì)患有隱睪癥，而其中90%的屬于單側(cè)的隱睪。出生后，睪丸仍會(huì)繼續(xù)下降，至1歲左右，隱睪癥發(fā)生率則約為1%?！?BR>　
　　隱睪與睪丸癌有顯著關(guān)連－－有1/3睪丸癌患者有隱睪的病只，因?yàn)殛幠业臏囟葧?huì)比體溫低0.5－1度，而溫度高的腹腔將使睪丸無(wú)法產(chǎn)生精子，并且容易致癌。此外，早產(chǎn)兒也較容易有隱睪癥（約20%），還有一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)是，睪丸停留在腹腔者，10歲后得睪丸癌的機(jī)率約1/20，而若在腹股溝一帶者，則為1/80左右?！?BR>　
　　男嬰在周歲前發(fā)現(xiàn)隱睪，應(yīng)先讓醫(yī)生檢查，大部分可在腹股溝一帶觸摸到。若摸不到，則會(huì)施以其他超聲波、放射線檢查加以定位。前面說(shuō)過(guò)，出生到1歲期間，睪丸仍會(huì)繼續(xù)下降，故在1歲前的隱睪，可觀察等待，超過(guò)1歲則應(yīng)考慮手術(shù)，最遲不能晚于1歲半手術(shù)，否則會(huì)使睪丸制造精子的能力產(chǎn)生不可恢復(fù)的損傷。到了3、4歲則睪丸將整個(gè)纖維化，此時(shí)即使手術(shù)后，睪丸也無(wú)用武之地。隱睪并不會(huì)阻礙男性激素的產(chǎn)生，只是隨著治療時(shí)間延誤，制造精子能力將日漸降低而致癌機(jī)會(huì)反而漸增，若超過(guò)10歲發(fā)現(xiàn)的隱睪則建議切除。　
　
　　隱睪的手術(shù)治療就是將停留在半途的睪丸往下拉至陰囊中固定，絕大多數(shù)都可一次治愈，但有些腹腔內(nèi)隱睪癥，手術(shù)必須分成兩階段才能成功地將睪丸固定。隱睪癥的延誤，往往是父母親的疏忽造成，所以幫小男嬰洗澡時(shí)，請(qǐng)記得至少要有一次完整地摸到兩顆質(zhì)地、大小相當(dāng)?shù)牡暗霸陉幠覂?nèi)，只要有疑問(wèn)，一定要盡早給醫(yī)生檢查。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)