如何判斷小兒的上尿路感染

如何判斷小兒的上尿路感染

　　我們知道：小兒尿路感染的臨床表現(xiàn)不典型，尤其是定位很困難，因此。尋找上尿路感染的線索就顯得特別重要。下列情況和檢查也許有助于腎盂腎炎的診斷：　

　　1) 小兒出現(xiàn)發(fā)熱，腰痛，腎區(qū)叩擊痛?！?/P>

　　2) 臨床反復(fù)或遷延不愈的尿路感染以及尿常規(guī)檢查出現(xiàn)白細(xì)胞管型?！?/P>

　　3) 尿抗體包裹細(xì)菌陽性，則為最佳間接定位的方法。有作者認(rèn)為：其敏感性>80%，特異性>90%。　

　　4) 膀胱沖洗法，即使用抗生素沖洗膀胱后收集的尿標(biāo)本仍出現(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)陽性。有作者認(rèn)為：其定位的準(zhǔn)確性>90%?！?/P>

　　5) 尿濃縮功能的減退可作為慢性腎盂腎炎定位診斷的參考指標(biāo)?！?/P>

　　6) 影像學(xué)，尤其是放射性核素靜態(tài)顯像所提供的證據(jù)?！?/P>

　　由于小兒上下尿路感染的預(yù)后截然不同的，臨床治療方案也存在很大的差異，因此，尿路感染的定位在臨床上始終具有特殊的意義，我們必須給于足夠的重視?！?/P>

　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)