腫瘤,早發(fā)現(xiàn)可以治好
腫瘤,早發(fā)現(xiàn)可以治好
我國(guó)每年大約有3萬個(gè)小兒發(fā)生惡性腫瘤,約2萬小兒有實(shí)體瘤,約1萬小兒得血液?。囱?,包括急性白血病、慢性白血病、淋巴性白血病、惡性淋巴瘤、何杰金氏病/瘤、非何杰金氏病/瘤)。小兒意外傷害和腫瘤,已經(jīng)成為小兒死亡的第一號(hào)殺手。
腫瘤發(fā)生誘因主要有:
1、物理因素:二戰(zhàn)結(jié)束時(shí)日本廣島上投放的原子彈致使很多人得了惡性腫瘤。由于核放射引起的惡性腫瘤影響力極大,致使現(xiàn)在還仍然存在。
2、化學(xué)因素:我國(guó)河南林縣的食道癌特別多,可能與當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)有關(guān),再就是當(dāng)?shù)氐睦习傩障矚g吃淹的酸菜。經(jīng)過檢測(cè),里面含有亞硝酸鹽,是一種致癌物質(zhì)。
3、遺傳因素:有好多惡性腫瘤有家族遺傳因素,常見的是眼睛上長(zhǎng)的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。
現(xiàn)在還不能完全揭示腫瘤的發(fā)病原因。皮膚癌的最先得病者是掃煙筒的工人??墒乾F(xiàn)在紫外線非常強(qiáng)烈也可以導(dǎo)致皮膚癌,尤其是臉上長(zhǎng)有白斑的病人更容易導(dǎo)致皮膚癌。
癌癥與腫瘤
癌癥本身就是腫瘤(毒瘤才叫癌癥),而腫瘤不一定是癌癥(有很多瘤子都是良性的,如血管瘤、淋巴管瘤等)。癌癥早發(fā)現(xiàn)是可以治療好的。
神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤是小兒最常見的。首先的癥狀是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的頭疼。隨著瘤子的增大,它不能突出顱腔,只能更加壓迫神經(jīng),出現(xiàn)劇烈的頭疼;然后是劇烈的嘔吐;小兒的視野隨之出現(xiàn)一些問題,有一只眼睛看不見或別的癥狀;走路不穩(wěn),搖搖擺擺。如果有以上幾種癥狀,父母就要考慮是不是腫瘤,速去醫(yī)院就診。3歲以下的孩子發(fā)病率比較高。
血液病的發(fā)病率也很高。孩子不定時(shí)的發(fā)燒、牙齦出血,摔著、碰著皮膚就青一大塊,這樣的情況都要去醫(yī)院仔細(xì)檢查,是不是白血病?前段時(shí)間家庭裝修鬧了一陣子白血病荒。凡是家庭裝修的,應(yīng)檢查孩子是不是得了白血病。
小兒腫瘤特點(diǎn)
1、小兒腫瘤絕大部分發(fā)病率在5歲以下,兒科常見的腫瘤有肝母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤等,絕大部分得病者都集中在3歲以下。還有的腫瘤生下來就能看見,尤其是屁股上的畸胎瘤(畸胎瘤集中在1歲以下)。10歲以上的孩子腫瘤發(fā)病率相對(duì)較低,但種類更為復(fù)雜一些。
2、小兒腫瘤的部位特征比較明顯。肝上的腫瘤絕大多數(shù)是肝母細(xì)胞瘤,而肝癌等的發(fā)病往往都在3歲以上;最常見的神經(jīng)母細(xì)胞瘤在2、3歲以下;腎細(xì)胞瘤也是在3歲以下。
3、小兒腫瘤的表現(xiàn)是一包塊。比如肝癌,成人有明顯的肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸;可是兒童的肝癌、肝母細(xì)胞瘤沒有這個(gè)過程,發(fā)現(xiàn)時(shí)已是很大的包塊,而且這個(gè)包塊在很短的時(shí)間內(nèi)增大。
4、小兒腫瘤發(fā)現(xiàn)越早,治愈率越高。發(fā)現(xiàn)較早的肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤,切除成功率高達(dá) 85%,經(jīng)過規(guī)范的化療,免疫治療,有90%的小兒能夠長(zhǎng)期存活。早發(fā)現(xiàn)、早治療,小兒腫瘤會(huì)比成人的治療效果好。
5、腫瘤發(fā)展快。腫瘤成長(zhǎng)特別快,父母發(fā)現(xiàn)很小到長(zhǎng)成一定的規(guī)模,僅需要一個(gè)多月的時(shí)間。一位父母說:“一個(gè)月前,有小蘋果那么大,一個(gè)月后已經(jīng)有小兒頭那么大了。”肝母細(xì)胞瘤可以在一個(gè)月內(nèi)占具整個(gè)腹腔,滿肚子都是瘤子。
如何早發(fā)現(xiàn)小兒腫瘤
1、包塊形式。在孩子熟睡、給孩子洗澡、換衣服時(shí),經(jīng)常摸摸孩子的肚子(來就診的孩子,很多都是父母在給孩子穿衣服、洗澡時(shí),摸到肚子里有個(gè)包塊)、兩側(cè)頸部、兩側(cè)腋窩有沒有腫塊。兒童腫瘤很多,90%是以包塊的形式出現(xiàn)的。前段時(shí)間,東北葫蘆島的一個(gè)保姆發(fā)現(xiàn)不到2歲的孩子右邊的睪丸比左邊的睪丸硬一點(diǎn)、大一點(diǎn),做完檢查證明是睪丸胚胎癌,很快做了手術(shù),到現(xiàn)在沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。睪丸畸胎瘤與睪丸鞘膜積液(俗稱水蛋)的區(qū)別:睪丸鞘膜積液不管硬否,用手電筒照一下,是透亮的;睪丸畸胎瘤除了沉甸甸的感覺外,它不透亮。
2、梗阻形式。小兒腫瘤還有腔道梗阻的癥狀,孩子咳嗽、喘憋、呼吸困難;盆腔的腫瘤開始時(shí)往往是孩子大便形狀的改變,出現(xiàn)排便困難,過段時(shí)間出現(xiàn)大便扁平,這說明盆腔里有東西在壓迫它;有些孩子排尿困難,尿不出來或尿一點(diǎn),滴一點(diǎn),嚴(yán)重可導(dǎo)致急性尿潴留。
3、轉(zhuǎn)移形式。神經(jīng)母細(xì)胞瘤有一個(gè)特點(diǎn),原發(fā)瘤還沒有找到,先找到轉(zhuǎn)移瘤。比如轉(zhuǎn)移到腿,致使腿疼,甚至發(fā)生病理性骨折(摔個(gè)跟頭,腿就折了),另外頭頂部、前額部、眼眶周圍出血斑、青斑(也叫青貓眼)、鼓起來等。
4、異常表現(xiàn)。小女孩的卵巢顆粒細(xì)胞瘤是一種公共性的卵巢腫瘤。父母不知孩子長(zhǎng)瘤子,比如4歲的女孩子長(zhǎng)陰毛,或不規(guī)則的陰道出血,這些在孩子的年齡不應(yīng)該有的癥狀提示孩子可能有腫瘤。
淋巴結(jié)正常與否
有時(shí),正常的淋巴結(jié),父母誤認(rèn)為腫瘤。頸部、耳后、枕骨兩側(cè)、兩側(cè)大腿根等都可以摸到淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是正常器官,兒童很常摸到,特別是1、2歲的孩子。
淋巴結(jié)的特點(diǎn)是:一般大小都不超過1.5厘米、扁平、活動(dòng)、質(zhì)地很軟。淋巴結(jié)增大的原因很多,比如孩子經(jīng)常感冒,扁桃腺發(fā)炎;夏天的痱毒或濕疹都可以引起淋巴結(jié)腫大。這樣的淋巴結(jié)都可以認(rèn)為是正常的。感冒好了,淋巴結(jié)也就變小了。
這幾年結(jié)核病增多,所以父母懷疑孩子是不是結(jié)核。結(jié)核的癥狀是:午后低熱、小兒精神不好、盜汗、局部很多淋巴粘連在一起。
腫瘤化療時(shí)注意
腫瘤切除以后必須進(jìn)行規(guī)范的化療,有時(shí)根據(jù)情況還要加上放射性治療。對(duì)孩子的傷害是很大的?;熾m然殺癌細(xì)胞,但是對(duì)孩子別的器官也有影響。往往化療的病人,白細(xì)胞會(huì)有所下降,血小板也會(huì)隨之下降。白細(xì)胞太低,孩子容易感染,造成敗血癥。這就要求父母對(duì)孩子特別注意:不要著涼,感冒;注意口腔護(hù)理;多吃有營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食。(指導(dǎo)專家/王東方)
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