孩子患病可獲哪些保障

孩子患病可獲哪些保障

　　現(xiàn)在孩子患病可以獲得社會(huì)性的保險(xiǎn)，如上海市紅十字會(huì)、上海市教委、上海市衛(wèi)生局共同建立的“上海少兒住院基金”，其次是商業(yè)性保險(xiǎn)?！?/P>

　　為了便于了解，筆者假設(shè)了一些疾病，最終的解釋權(quán)歸建立“上海少兒住院基金”的機(jī)構(gòu)或商業(yè)性保險(xiǎn)公司?！?/P>

　　一、假設(shè)孩子患上白血病、惡性腫瘤等重大疾病　

　　如果辦理了“上海少兒住院基金”，可以獲得全部住院醫(yī)療總費(fèi)用的30%至44.44%的報(bào)銷。但是，每名患兒每年度獲得報(bào)銷的總額不得超過8萬元。　

　　如果買了商業(yè)保險(xiǎn)，則根據(jù)你所買的保額、保險(xiǎn)品種，相應(yīng)獲得幾萬元的一次性賠償，如部分的住院醫(yī)療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、住院補(bǔ)貼。注意：在購(gòu)買時(shí)要看清保險(xiǎn)公司患重大疾病的界定詞，如：“初患某某病”、“首次診斷某某病”等等。要看清部分住院醫(yī)療費(fèi)用的是先扣除自己支付的，然后按比例補(bǔ)償，超過部分自己支付等等。否則，都將影響獲得保障的結(jié)果。　

　　二、假設(shè)孩子患肺炎、闌尾炎、扁桃腺炎等一般疾病住院或較嚴(yán)重外傷住院　

　　這里舉兩個(gè)實(shí)例來看能獲多少保障。一個(gè)10歲的男孩，在學(xué)校參加了“上海少兒住院基金”，去年患闌尾炎手術(shù)住院，除去掛號(hào)費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)，符合報(bào)銷范圍的住院醫(yī)藥費(fèi)約1900元，按“上海少兒住院基金”規(guī)定：50%由父母單位報(bào)銷（單位不能報(bào)銷的，則自理），還有50%，即950元，由“上海少兒住院基金”支付60%即570元。　

　　另一個(gè)5歲男孩，其父母為他投保了美國(guó)友邦保險(xiǎn)公司的“兒童綜合個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)”。今年初，男孩疝氣手術(shù)住院獲得手術(shù)費(fèi)補(bǔ)償1000元和住院3天補(bǔ)助60元?！?/P>

　　三、假設(shè)孩子患傷風(fēng)感冒或骨折、縫針等輕度外傷　

　　傷風(fēng)感冒是常見小病，一般父母都能支付。除有的父母單位可報(bào)銷50%藥費(fèi)外，其他的社會(huì)性保險(xiǎn)或商業(yè)性保險(xiǎn)都無此內(nèi)容的保障。而骨折、縫針等輕度外傷，因?yàn)闆]有住院，不能享受“上海少兒住院基金”的補(bǔ)償。但有的商業(yè)保險(xiǎn)公司有這個(gè)項(xiàng)目的保障，可以報(bào)銷因意外引起傷害的全部費(fèi)用?！?/P>

　　四、社會(huì)性保險(xiǎn)和商業(yè)性保險(xiǎn)在施行保障中的主要區(qū)別　

　　1.在收費(fèi)上，社會(huì)性保險(xiǎn)要便宜得多。如：“上海少兒住院基金”，中、小學(xué)生每人每年交20元就能享受。0-3歲嬰幼兒每人每年繳40元。而商業(yè)性保險(xiǎn)的保費(fèi)相對(duì)要貴，可根據(jù)您需要的保障內(nèi)容，每年保費(fèi)由100元至1000元不等，甚至還有更高一點(diǎn)的?！?/P>

　　2.在選擇醫(yī)院上，參加社會(huì)性保險(xiǎn)的人員，一般都只能在由該保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院治療，否則不能享受有關(guān)保障；參加商業(yè)性保險(xiǎn)的人員，就不太受此限制，有較大的選擇范圍。　

　　3.在患病的時(shí)間上，獲得商業(yè)性保險(xiǎn)保障的疾病，必須是投保后出現(xiàn)的疾病或癥狀，而社會(huì)性保險(xiǎn)卻沒有這方面的規(guī)定?！?/P>

　　社會(huì)性保險(xiǎn)和商業(yè)性保險(xiǎn)，除了以上主要的區(qū)別外，還有一些相同的方面。首先，必須交費(fèi)才能享受，一年繳一次費(fèi)，當(dāng)年度享受保障；其次，參加的對(duì)象都是0-18歲的未成年人；再次，所有能報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用都必須參照國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定的醫(yī)藥可報(bào)銷范疇?！?/P>

　　總之，父母可根據(jù)家庭的收入，孩子的身體狀況，為孩子選擇一定范圍的投保。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)