關(guān)于幼兒步態(tài)異常的辨治方法

關(guān)于幼兒步態(tài)異常的辨治方法

　　正常情況下，一至一歲半是幼兒從扶物行走發(fā)展到獨(dú)立行走的階段。在學(xué)步時(shí)期，幼兒為了防止摔交，走路時(shí)不得不兩腳分開(kāi)，重心下移。大約三歲之后這種現(xiàn)象就消失了。已經(jīng)獨(dú)立行走的孩子，如果出現(xiàn)下列步態(tài)，往往提示存在著某些疾病，應(yīng)引起家長(zhǎng)的重視。

　　一、鴨步。孩子走路時(shí)姿勢(shì)像鴨子，挺胸突肚，下肢緩慢向前。造成鴨步的主要原因是肌肉營(yíng)養(yǎng)不良。這些患兒兩側(cè)小腿后面的腓腸肌看起來(lái)很發(fā)達(dá)，實(shí)際上是脂肪組織肥大

。如果不慎跌倒，會(huì)先兩手撐地、彎腰，再將兩手撐住膝關(guān)節(jié)，然后直腰起立。此外，鴨步還見(jiàn)于兩側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，通過(guò)骨盆X片，即可明確診斷。

　　二、剪刀步。當(dāng)患兒站或扶走時(shí)，腰背挺直，二腳尖著地，兩腿呈剪刀樣的交叉，常見(jiàn)于腦性癱瘓兒。多數(shù)因胎內(nèi)腦發(fā)育畸形，或者因分娩過(guò)程中缺氧、窒息及腦出血引起。在早產(chǎn)兒、低體重兒中較為多見(jiàn)。

　　三、醉步。走路左右搖晃，東沖西撞，猶如成人醉酒后的步態(tài)。醉步多見(jiàn)于小腦疾病患兒，如小腦腫瘤、小腦炎癥或先天性小腦發(fā)育不全。

　　四、八字步。有內(nèi)八字與外八字之分，也就是人們常說(shuō)的X型腿和O型腿。這兩種類型都是佝僂病引起的后遺癥。

　　五、跛行。多見(jiàn)于小兒麻痹癥或腸道病毒感染后引起的一側(cè)下肢不完全癱瘓。發(fā)病前患兒肢體活動(dòng)正常，發(fā)病后才出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓而致跛行。先天性跛行的患兒常由側(cè)關(guān)節(jié)脫位引起，學(xué)會(huì)走路即出現(xiàn)一側(cè)下肢跛行。