孕產(chǎn)知識：妊娠與甲亢

孕產(chǎn)知識：妊娠與甲亢

妊娠合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其診斷和治療與一般非妊娠女性大致相同。由于母體和胎兒之間的互相關(guān)系、內(nèi)分泌系統(tǒng)與妊娠之間的互相影響、胎兒的生長發(fā)育、尤其胎兒甲狀腺及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，使妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的形態(tài)和生理功能發(fā)生某些改變，也容易發(fā)生一些病理現(xiàn)象，甲狀腺功能亢進是常見的一種。

一、妊娠期甲狀腺形態(tài)和功能的變化表現(xiàn)在：

大部分人妊娠期間甲狀腺都較孕前增大30%-40%，增大的程度與孕婦年齡、居住環(huán)境（飲食內(nèi)含碘量多少）以及是否患過甲狀腺疾病等有關(guān)。大家知道，甲狀腺與人體的基礎(chǔ)代謝率有關(guān)，所以妊娠期孕婦的基礎(chǔ)代謝率較孕前增加15%，妊娠后期可增加20%-30%。孕婦和胎兒的甲狀腺素有促進物質(zhì)代謝、保證胎兒的正常生長發(fā)育的作用，尤其可以保證胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。甲狀腺功能不足的孕婦易發(fā)生流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、及胎兒死于宮內(nèi)。

妊娠期甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）可能在患有甲亢后妊娠或在妊娠后發(fā)現(xiàn)患有甲亢。妊娠期甲亢發(fā)病情況有時急有時緩，也有可能突發(fā)，并出現(xiàn)甲狀腺危機。

二、甲亢對妊娠的影響：

1、甲亢常合并月經(jīng)異?；驘o排卵，故不易妊娠。

2、甲亢孕婦易致流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒發(fā)育遲緩。

3、甲亢時妊娠高血壓綜合征發(fā)生率增高。

4、甲亢產(chǎn)婦臨產(chǎn)時易發(fā)生子宮收縮無力，使難產(chǎn)和滯產(chǎn)率增加。

5、甲亢產(chǎn)婦圍產(chǎn)期死亡率增加。

三、甲亢對胎兒、新生兒的影響:

1、由于母體內(nèi)長效促甲狀腺素物質(zhì)通過胎盤進入胎兒體內(nèi)所致先天性甲亢。

2、患甲亢的婦女，不斷的藥物治療會抑制胎兒甲狀腺功能而引起先天性甲狀腺功能減退（呆小病），影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育而致智力發(fā)育落后。

3、患甲亢時，若用碘診斷和治療均可引起胎兒急性甲狀腺腫大，壓迫氣管引起窒息，嚴重者可致死胎。

4、母體患甲亢時胎兒畸形時有發(fā)生。

5、甲亢時低體重兒、早產(chǎn)兒發(fā)生率增高，新生兒、圍產(chǎn)兒死亡率增高。

6、患甲亢的孕婦在孕期服用大量抗甲狀腺藥物時，易發(fā)生流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良及胎兒死于宮內(nèi)等。

四、妊娠對甲亢的影響：

1、妊娠早期可使甲亢癥狀迸一步惡化，而妊娠中晚期可使甲亢癥狀緩解。

2、可使甲亢患者心臟病變加重。這是因為妊娠可加重心臟負擔。

3、女性再次妊娠極易使甲亢復(fù)發(fā)，尤其在發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、分娩、手術(shù)產(chǎn)合并感染時甲亢癥狀加重。

4、產(chǎn)褥期感染可加重甲亢，甚至激發(fā)甲狀腺危象。

5、妊娠期抗甲狀腺藥物應(yīng)慎重，有些藥物一旦停用，可使甲亢癥狀惡化。