孕產疾病的治療：妊娠合并病毒性肝炎如何處理

孕產疾病的治療：妊娠合并病毒性肝炎如何處理

一、妊娠合并病毒性肝炎怎樣處理：

1、妊娠早期：妊娠合并輕型病毒性肝炎可繼續(xù)妊娠，同時給予保肝治療。若病情較重，應積極治療肝炎，待病情好轉后，可以考慮中止妊娠（人工流產），以免對妊娠不利，影響母子安全，又可防止肝炎進一步發(fā)展。

2、妊娠中晚期：手術引產危害較大，一般不考慮終止妊娠。但病情嚴重者，經過多種保守治療無效的情況下，就要考慮終目止妊娠。

3、分娩期：應配好新鮮血，做好搶救休克及新生兒窒息的準備。盡量采取陰道分娩，但要減少產婦的體力消耗。重點是防治出血。

4、產褥期：應用抗生素預防產后感染。嚴密觀察產婦的肝、腎、心的功能變化。產后不宜哺乳，以減少體力消耗和防止肝炎病毒傳染給新生兒。

二、乙型肝炎表面抗原陽性產婦的新生兒應做特殊治療：

乙型肝炎表面抗原陽性母親所生下的新生兒，出生后48小時內肌注特異高效價的乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)l毫升，以后在3個月和6個月備注射1次。乙型肝炎疫苗，每次l毫升，肌內注射3次，第二次與第一次相隔1個月，第三次相隔6個月

三、母嬰乙型肝炎傳播的機制有哪些：

母親在妊娠后期或分娩后2個月內患乙型肝炎（以下簡稱乙肝），或母親為乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者，很容易感染嬰兒。據(jù)估計，人群中乙肝病毒攜帶者至少有40%是由母嬰傳播所致。這些人有可能會發(fā)展成為慢性肝炎、肝硬變及肝癌。

四、母嬰傳播的機制可有3方面：

1、產前或宮內傳播：可能通過胎盤或生殖細胞傳播，約5%左右。

2、圍產期傳播：主要發(fā)生于分娩過程中，約占80%以上，分娩過程中母血、羊水或陰道分泌物經皮膚、粘膜或口滲入胎兒體內。

3、產后傳播：產后喂哺過程中母親唾液或密切接觸可感染嬰兒。宮內或圍產期感染的嬰兒90%-100%成為乙型肝炎表面抗原持續(xù)攜帶者。