孕期檢查：用三維B超透視胎兒的世界

孕期檢查：用三維B超透視胎兒的世界

　　引言

　　記得第一次做B超時，我特別緊張，心中期待醫(yī)生快點告訴我寶寶一切OK。由于普通B超受技術(shù)限制，這樣的期待孕期中至少要經(jīng)歷3次。相信很多準(zhǔn)媽媽都會經(jīng)歷這樣的心情。如果可以盡早就能把胎兒看個清清楚楚，聽到醫(yī)生準(zhǔn)確地告訴我寶寶很健康，那是多好的事啊。

　　現(xiàn)在的三維B超就能把胎兒看個真真切切、明明白白，不僅能看清胎寶寶的長相，還能看到胎寶寶吮吸手指、用手捂臉、睜眼、伸舌頭、喝羊水、手舞足蹈等五花八門的動作和表情?？梢员M早給準(zhǔn)媽媽吃顆定心丸。

　　趕快來了解一下這個可以全面透視胎寶寶的“神奇機器”吧！

　　B超可以診斷胎兒在母體內(nèi)發(fā)育是否健康，能夠診斷胎兒的畸形，其原理是利用超聲波在充滿羊水的子宮內(nèi)反射得到的回聲來描繪其中景象。

　　B超的發(fā)展過程

　　普通B超

　　B超經(jīng)過了三個發(fā)展階段，最早采用的是黑白超聲診斷技術(shù)，也就是現(xiàn)在的普通B超。通過超聲探頭測得的圖像是黑白的，只能觀測到胎兒的組織結(jié)構(gòu)，測量頭有多大、身有多長。

　　彩色B超

　　上世紀80年代在普通B超的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了彩色-多普勒超聲波探測診斷技術(shù)，觀測到的圖像以紅藍兩色為主，面向探頭的呈現(xiàn)紅色，反之為藍色。

　　這種技術(shù)能夠觀測到胎兒的血液流動情況，有利于及時發(fā)現(xiàn)胎兒的異常，例如胎兒頸部如有血流環(huán)，則意味著發(fā)生了可導(dǎo)致窒息死亡的臍帶繞頸。

　　三維B超

　　普通B超和彩色B超都是二維平面圖像，目前這兩種技術(shù)仍在使用，但由于觀測效果較為依賴羊水量和胎兒體位，一旦在懷孕晚期羊水減少或者胎兒面向母親的背部，觀測效果就不太理想。而且，二維圖像不能滿足準(zhǔn)媽媽們“看到”寶寶模樣的愿望。因此，最近幾年，隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，又出現(xiàn)了三維B超，也就是將二維圖像合成模型，透過屏幕可從各個方位觀察胎寶寶。

　　可以這樣理解，普通B超就像黑白照片，彩色B超就像彩色照片，而三維B超就像是攝像機所拍攝的VCR。普通B超和彩色B超看到的只是一個平面，而三維B超看到的是胎兒的立體圖像，胎兒的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真實且清晰。

　　殷舫醫(yī)生舉了一個例子，比如兔唇，普通的B超看到的是一側(cè)裂開，而三維B超檢查出是上唇的左右兩邊各有一個裂開。再比如胎兒的手，如果胎兒的手掌是張開的，三維B超就可以清楚地看到每個指頭，但普通的B超是做不到的。還有就是血管方面的情況，二維的話只能看到一條平面看過去的一跟血管，而三維的話就可以看到血管伸進去的走向，看到血管壁。有關(guān)臍帶繞頸，三維B超可以清楚地看到繞了幾圈，繞得緊還是松。

　　三維B超可以檢測的具體項目

　　●測定胎兒月齡

　　●分析胎兒的發(fā)育情況

　　●評價多胞胎或單胎妊娠或高危妊娠

　　●檢測胎兒異常

　　●檢測子宮的結(jié)構(gòu)異常

　　●檢測胎盤異常、胎盤定位

　　●檢測子宮異常的出血

　　●檢測異位妊娠和其它的異常妊娠

　　●檢測卵巢的腫瘤和纖維瘤

　　●檢測子宮肌瘤

　　在孕檢中，三維B超主要的作用還是在于：

　　可以明確診斷胎兒是否出現(xiàn)畸形，如是否有唇裂、腦發(fā)育不全、顱骨發(fā)育不全、頸部發(fā)育異常、內(nèi)臟外翻、先天性巨結(jié)腸、多指或關(guān)節(jié)畸形等。

　　除此之外，醫(yī)生還可以通過三維B超了解胎兒的營養(yǎng)情況和發(fā)育情況，隨時指導(dǎo)孕婦的營養(yǎng)側(cè)重、作息時間的調(diào)整和更好地指導(dǎo)分娩。

　　徐惠英主任告訴我，三維B超，可以讓準(zhǔn)爸媽看到胎兒在子宮里的一舉一動。所謂三維B超，就是在掃描時，屏幕上看到的不僅是嬰兒的三維圖像，而且還有現(xiàn)實的胎動。和現(xiàn)有的二維B超相比，三維圖像可以更全面、真實的反映胎兒在身體里的每一個細節(jié)。對于醫(yī)生來說，可以更準(zhǔn)確地為產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查。

　　三維B超可以測得的胎兒數(shù)據(jù)

　　三維B超可以測得的胎兒數(shù)據(jù)有：胎肺、體重、宮高、腹圍、胎位、雙頂徑、腹圍、股骨、肱骨、羊水指數(shù)、心率心律、眼距(外眶)、臍動脈、胎動、胸腔、胃泡、膀胱、四腔心、腦室率、心胸比例、皮膚(頸后軟組織厚度)(一般12～13周檢查)、大腦中動脈PI、鼻唇、雙腎、雙手等。

　　而普通B超測得的數(shù)據(jù)只有：胎位、雙頂徑、股骨、肱骨、羊水指數(shù)、胎動、四肢、內(nèi)臟等。

　　由此可見，三維B超可以測得的胎兒數(shù)據(jù)的確比二維B超要多出許多，正因為看得更加清晰和全面，所以三維B超產(chǎn)前診斷的準(zhǔn)確性也就更高。

　　三維B超讓準(zhǔn)媽媽和胎寶寶早日見面

　　如果是二維的B超，很多準(zhǔn)媽媽看著屏幕會說“我什么都看不到”，是的，二維B超呈現(xiàn)的只是一個比較模糊的平面圖像，孩子的面部更是難以辨認，一般只有醫(yī)生才可以讀懂。但三維B超卻大大不同，任何一個沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人都可以清晰地看到肚子里小寶寶的可愛模樣。

　　三維B超是一種彩色三維成像技術(shù)，它是世界上第一代能夠?qū)崟r顯示人體三維立體結(jié)構(gòu)的超聲成像系統(tǒng)，能通過三維表面成像模式實現(xiàn)胎兒表面的重建，清晰展示胎兒的面部、鼻子、眼睛、四肢以及胎寶寶打哈欠、吃手指等等可愛的動作。這多神奇啊，準(zhǔn)媽媽和寶寶可以早些見面，提前了解寶寶的情況，相信這滿足了準(zhǔn)爸媽們的迫切心情。

　　BOX

　　整個孕期B超的次數(shù)徐惠英主任介紹說整個孕期一般做3～4次B超。

　　●20～24周做一次，進行B超大畸形篩查。

　　●30周時做一次

　　●生之前再做一次。另外，有的12～13周也會做一次，是做一次胎兒一個整體的全面的檢查。但如果是前置胎盤的話，就要多做幾次，隨時觀測胎盤的變化；臍帶繞頸也需要多做。另外，懷孕末期有些特殊情況，如懷疑哪個部位有問題，也會有選擇性的做針對某個部位的B超檢查。