高齡產(chǎn)婦注意：大于30歲準(zhǔn)媽媽過了預(yù)產(chǎn)期應(yīng)對(duì)方法

高齡產(chǎn)婦注意：大于30歲準(zhǔn)媽媽過了預(yù)產(chǎn)期應(yīng)對(duì)方法

　　　32歲的馨怡在進(jìn)入孕38周后，就和很多準(zhǔn)媽媽一樣，做好了各種準(zhǔn)備，滿懷激動(dòng)和緊張的心情等待寶寶的誕生。不料預(yù)產(chǎn)期過了兩天，仍然未有臨產(chǎn)的跡象。為此她非常焦慮和擔(dān)憂，寢食難安、精神不振……

　　預(yù)產(chǎn)期，就是預(yù)計(jì)分娩的日期。懷孕期通常是280天。俗話說“十月懷胎，一朝分娩”，就是指的這個(gè)意思。為了方便計(jì)算，人們根據(jù)最后一次月經(jīng)第一天推算預(yù)產(chǎn)期：月份減去3或者加上9，而日期則加上7。

　　一般來說，到了預(yù)產(chǎn)期的胎兒，其生長(zhǎng)發(fā)育除體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)以外，各個(gè)器官功能發(fā)育也達(dá)到了一定程度的成熟。此時(shí)分娩出的胎兒，具備完整的呼吸功能、消化功能、排泄功能等，孕婦的產(chǎn)道也為分娩的來臨達(dá)到了最佳狀態(tài)。

　　過了預(yù)產(chǎn)期，一定要及時(shí)分娩嗎?

　　★確認(rèn)與診斷

　　目前預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算，是按照末次月經(jīng)的第一天，且平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則、排卵日期準(zhǔn)確，方可在估計(jì)的預(yù)產(chǎn)期分娩。對(duì)于大部分孕婦來說，由于自然受孕，無法確定自己的排卵時(shí)間，無法推出預(yù)計(jì)分娩時(shí)間。所以有時(shí)按末次月經(jīng)計(jì)算出來的預(yù)產(chǎn)期，并非是真正意義上的預(yù)產(chǎn)期。

　　因此，30+準(zhǔn)媽媽首先需要判斷預(yù)產(chǎn)期是否確實(shí)已過。有些準(zhǔn)媽媽的孕周超出了40周，但醫(yī)生檢查后卻發(fā)現(xiàn)并沒有到預(yù)產(chǎn)期，這可能是由于末次月經(jīng)記不準(zhǔn)，或月經(jīng)不規(guī)律或碰巧排卵時(shí)間延遲。

　　準(zhǔn)媽媽有必要詳細(xì)回憶：月經(jīng)史是否規(guī)律，是否在停經(jīng)6周就開始有早孕反應(yīng)，初次胎動(dòng)時(shí)間是否在停經(jīng)后的18周-20周之間，子宮底增大的高度是多少等。將這些情況及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生可結(jié)合產(chǎn)檢結(jié)果作出較為正確的判斷。

　　★堅(jiān)持產(chǎn)檢和計(jì)數(shù)胎動(dòng)

　　當(dāng)所有檢測(cè)都表明30+準(zhǔn)媽媽的確過了預(yù)產(chǎn)期時(shí)，準(zhǔn)媽媽也不必太緊張。因?yàn)樵陬A(yù)產(chǎn)期之后的兩周內(nèi)分娩對(duì)母嬰影響并不大。準(zhǔn)媽媽只需堅(jiān)持產(chǎn)檢，并縮短檢查間隔時(shí)間，隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便及時(shí)了解寶寶的最新孕育和生長(zhǎng)情況。如無異常，在密切監(jiān)護(hù)下就可繼續(xù)妊娠。

　　另外，準(zhǔn)媽媽需要堅(jiān)持每日測(cè)胎動(dòng)數(shù)，每日要測(cè)3次胎動(dòng)數(shù)(一般而言是早、中、晚各一次)，每次需要一小時(shí)，胎動(dòng)每小時(shí)至少應(yīng)在3次以上。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)頻繁或減弱，每次測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間就要延長(zhǎng)一小時(shí)，如果情況依然異常，就應(yīng)及時(shí)就診。

　　★運(yùn)動(dòng)與健身

　　散步 準(zhǔn)媽媽散步，可以幫助胎兒下降入盆，松弛骨盆韌帶，為分娩做準(zhǔn)備。每天準(zhǔn)媽媽可選擇在空氣清新、環(huán)境優(yōu)美的地方散步，堅(jiān)持早晚各一次，每次30分鐘左右。而午后2點(diǎn)～4點(diǎn)可在附近綠地和花園走走，因?yàn)檫@是草木釋放氧氣的最佳時(shí)段。但需要注意的是，若覺得疲累就應(yīng)及時(shí)休息。

　　爬樓梯 爬樓梯可以幫助準(zhǔn)媽媽們鍛煉大腿和臀部的肌肉群，也有助于胎兒入盆，使第一產(chǎn)程盡快到。

　　體操 體操不但可以促使胎頭入盆，而且還可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。

　　一般適用于30+準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)前體操有：

　　1.腰部運(yùn)動(dòng) 以手扶椅背，慢吸氣，同時(shí)手臂用力，腳尖立起，腰部挺直，使下腹部緊靠椅背，然后再慢慢呼氣，手臂放松，腳還原，早晚各做5次-6次;

　　2.骨盆運(yùn)動(dòng) 雙手雙膝著地，吸氣彎背，出氣，同時(shí)抬頭，上半身往后仰，反復(fù)10次;

　　3.陰道肌肉運(yùn)動(dòng) 仰臥，慢慢的收縮陰道肌肉，時(shí)往上收臀部，數(shù)到5以后慢慢落下，反復(fù)10次;

　　4.小馬步 手扶桌沿，雙腳平穩(wěn)站立，慢慢彎曲膝蓋，骨盆下移，兩腿膝蓋自然分開直到完全曲屈。接著，慢慢站起，用腳力往上蹬，直到雙腿及骨盆皆直立為止，重復(fù)數(shù)次;

　　5.劃腿運(yùn)動(dòng) 以手扶椅背，右腿固定，左腿做360度轉(zhuǎn)動(dòng)(劃圈)，做畢還原，換腿繼續(xù)做，早晚各做5次-6次;

　　6.加力運(yùn)動(dòng) 仰臥，深呼吸，然后長(zhǎng)且強(qiáng)地吐氣，同時(shí)向下使勁。

　　★調(diào)節(jié)心態(tài)和舒緩情緒

　　看著不少與自己預(yù)產(chǎn)期差不多時(shí)間的準(zhǔn)媽媽都順利生下了寶寶，許多30+準(zhǔn)媽媽都會(huì)心煩意亂、焦慮不安，這樣的情緒狀態(tài)不僅會(huì)影響自己的生理功能，而且也影響到體內(nèi)寶寶的不良反應(yīng)，因此準(zhǔn)媽媽一定要保持平和、舒暢的心情。

　　首先準(zhǔn)媽媽應(yīng)樹立起一定能順利分娩的信念;其次每天聽聽節(jié)奏輕快、意境愉悅的樂曲，以此舒緩情緒;另外常與家人和朋友多交流，經(jīng)常與他們溝通自己的感受和想法，從他們的疏導(dǎo)中改變自己不適宜的認(rèn)知，從而調(diào)節(jié)心態(tài)。

　　特別關(guān)注——過期妊娠

　　30+準(zhǔn)媽媽若是超過預(yù)產(chǎn)期2周以上還未分娩，就需要引起警惕。“過期妊娠”可能會(huì)給準(zhǔn)媽媽和孕育中的寶寶帶來諸多不利的影響，尤其是對(duì)30+準(zhǔn)媽媽所造成的危害將會(huì)更大一些。

　　★“過熟兒綜合征”

　　由于過期未分娩，胎盤逐漸衰老，羊水逐漸減少，功能逐步減退，不能維持母胎之間的正常循環(huán)和物質(zhì)交換，因而使供給寶寶的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足。寶寶只能消耗自身的脂肪、蛋白質(zhì)來維持生命，以致超期孕育寶寶的體重都比較低，出生后的新生兒外形往往是瘦長(zhǎng)干癟、皮膚皺褶黃染、毛發(fā)過長(zhǎng)，像個(gè)“小老頭”。

　　★“胎兒宮內(nèi)窘迫”

　　寶寶在子宮內(nèi)很容易缺氧，嚴(yán)重的可造成腦細(xì)胞損害，或因缺氧而致寶寶死亡。胎兒缺氧還可導(dǎo)致胎便排出，使羊水內(nèi)含有大量的胎糞，胎兒在子宮內(nèi)吸入胎糞，出生時(shí)就會(huì)出現(xiàn)呼吸道梗阻，或發(fā)生胎糞吸入性肺炎而嚴(yán)重影響寶寶的健康與安危。

　　★分娩困難

　　過期妊娠將使30+準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)發(fā)生宮縮乏力或?qū)m縮不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，增加分娩時(shí)的痛苦與困難，并易造成寶寶顱內(nèi)出血和母親產(chǎn)道損傷、增加產(chǎn)后出血的發(fā)生率，難產(chǎn)率也比正常分娩者高出2倍-4倍。

　　◆應(yīng)對(duì)方法

　　因此，30+準(zhǔn)媽媽一旦是過期妊娠，就應(yīng)及時(shí)住院，進(jìn)行檢查，以幫助判斷胎盤功能，可能要做的檢查有：胎動(dòng)計(jì)數(shù)、hPL測(cè)定、尿E3比值測(cè)定、B超檢查(測(cè)查雙頂經(jīng)、胎盤功能分級(jí)、羊水量)、羊膜鏡檢查、NST、OCT試驗(yàn)等。

　　如確診為過期妊娠，且胎兒大、顱骨較硬、羊水較少，尤其是對(duì)于高齡初產(chǎn)婦或伴有妊娠中毒癥者，醫(yī)生可能會(huì)建議采取引產(chǎn)(靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素引產(chǎn)，經(jīng)陰道分娩)或剖宮產(chǎn)等措施，幫助終止妊娠。

　　TIPS

　　熱敷按摩乳房可降低過期妊娠率

　　近年來，一些研究表明，如果孕婦從妊娠39周起，每天用濕熱的軟布敷乳房，并輕輕按摩，這樣會(huì)刺激腦垂體分泌催產(chǎn)素，從而使過期妊娠的發(fā)生率降低至5%。此方法對(duì)于已處于過期妊娠的準(zhǔn)媽媽也可達(dá)到緩解和消除不利影響的作用。其具體操作為：對(duì)兩側(cè)乳房輪流熱敷按摩，每15分鐘交替，每天進(jìn)行3次，每次1個(gè)小時(shí)。