孕媽媽有肝炎對寶寶會傳染嗎？

孕媽媽有肝炎對寶寶會傳染嗎？

　　當孕媽咪本身是肝炎帶原者時，莫不擔心是否會傳染給寶寶？有避免的方法嗎？在寶寶出生后可以喂母奶嗎？其實肝炎分很多種，其與懷孕的關(guān)系就讓本文為您說分明。

　病毒性肝炎具傳染性

　　當肝臟受到病毒、藥物或是化學(xué)物質(zhì)傷害，而引起肝細胞發(fā)炎、壞死，就稱為肝炎。其中由病毒所引起的肝炎是有傳染性的，目前常見的病毒性肝炎可由檢驗測出來的包括：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、丁型肝炎。以往實驗只難檢測出甲型肝炎、乙型肝炎。檢測不出的則歸入非甲非乙型肝炎。

　　1989年發(fā)展出的血清檢測法中，確認丙型肝炎主要是經(jīng)由體液輸血感染；并由非甲非乙型肝炎中，分出經(jīng)糞——口——腸道感染的戊型肝炎。

　　認識病毒性肝炎

　　甲型肝炎

　　★小百科：甲型肝炎是一種大小為27nm的RNA病毒，潛伏期約2-7周，通常只會造成急性肝炎，癥狀輕微，不會有慢性病或帶原狀況發(fā)生。大多數(shù)人都在孩提時代即感染過。因此多數(shù)成人都具有抗體。

　　★傳染途徑：糞口傳染。

　　★是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒？沒有證據(jù)顯示懷孕會改變甲型肝炎病程或甲型肝炎會造成周產(chǎn)期新生兒感染。

　　乙型肝炎

　　★小百科：乙型肝炎是一種大小為42nm的DNA病毒，潛伏期約7-15周，有以下三種抗原：(1)表面抗原(surface antigen，簡稱HBsAg)：除了急性肝炎，一部分人會變成慢性帶原病毒的蛋白質(zhì)外膜，稱為表面抗原，它是透過肝細胞制造出來的，會釋放到血清中，可以從血清中檢驗出而確認感染乙型肝炎。(2)核心抗原(core antigen，簡稱HBcAg)：由DNA聚酯“酶 "構(gòu)成，只出現(xiàn)在肝細胞中，不會出在血液里。(3)e抗原(e antigen，簡稱HBeAg)：也會出在血清中，可以從血清中檢驗出。其相對的抗體分別為anti-HBs搞體、anti-HBc抗體、anti-HBe抗體。

　　★傳染途徑：體液傳染。

　　★是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒？e抗原在感染的早其就會出現(xiàn)，轉(zhuǎn)化慢性帶原時仍然存在。當懷懷孕母親帶有e抗原時，通常會把乙型肝炎垂直感染給新生兒；而當母體有表面抗原而無e抗原時，則垂直感染不會發(fā)生。

　　丙型肝炎

　　★小百科：丙型肝炎是一種單股的RNA病毒，潛伏期約4-8周。發(fā)生率約占急性肝炎的5%，且有50%會轉(zhuǎn)為慢性肝炎。其感染的危險因子有靜脈藥劑使者、先前有輸血史、多種性伴侶者。

　　★傳染途徑：主要是經(jīng)由體液傳染。

　　★是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒？在從前的非甲非乙型肝炎研究中，發(fā)現(xiàn)有2/3的垂直感染發(fā)生在母體于第三產(chǎn)期感染非甲非乙型肝炎時，而且垂直感染的新生兒中有1/3會產(chǎn)生慢性肝炎。而于1990年后發(fā)展的PCR檢測，可以從新生兒血中測出丙型肝炎RNA，證實丙型肝炎會經(jīng)由母體垂直感染給新生兒。

　　戊型肝炎

　　★小百科：戊型肝炎流行于亞洲、非洲、中東、中美洲地區(qū)，潛伏期約2-8周。與甲型肝炎不同的是，它會造成嚴重病癥，流行期的致死亡率約為1-2%，且重癥通常出現(xiàn)在第三產(chǎn)期的孕婦，死亡率可達10-20%。

　　★傳染作途徑：主要是藉由受污染的飲用水傳播。

　　★是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒？目前沒有證據(jù)顯示有垂直感染現(xiàn)象。

　　丁型肝炎

　　★小百科：丁型肝炎是一不完整的RNA病毒，無法自行感染，必須借助DNA病毒來復(fù)制、繁殖，因此丁型肝炎常和急性乙型肝炎合并感染，或是加重感染于慢性乙型肝炎帶原者，而造成猛爆型肝炎。丁型肝炎也有使乙型肝炎變慢性的趨勢。

　　★是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒？目前其與懷孕和新生兒的相關(guān)影響尚未明瞭。

　　杜絕乙型肝炎，施打疫苗很重要！

　　在成人中，有90%的人都感染過乙型肝炎，有15~20%是乙型肝炎帶原，而在帶原者之中有50%是經(jīng)由母體垂直感染而來的，剩余的帶原者也大多數(shù)是在6歲以前感染。

　　在亞洲地區(qū)，生育年齡婦女有40%是乙型肝炎帶原，約有70~90%會垂直感染給新生兒。因此在亞洲，懷孕婦女的乙型肝炎篩選計劃書，與新生兒施打乙型肝炎免疫球蛋白與疫苗，是杜絕乙型肝炎的重要手段。接種乙型肝炎免疫球蛋白質(zhì)與疫苗可以有效預(yù)防乙型肝炎的垂直感染與水平感染的發(fā)生。出生后24小時內(nèi)，施以乙型肝炎免疫球蛋白與疫苗接種，加上第一劑乙型肝炎疫苗，就可以保護90%以上的新生兒避免感染乙型肝炎，再加上第二、第三劑的施打，可以使新生兒得到完全的保護。

　　乙型母親可以安心哺喂母乳！

　　在以往，母乳哺育曾被認為是傳染乙型肝炎的可能途徑，但是英國所作的研究顯示，乙型肝炎帶原母親所生的嬰兒，不論是哺喂母乳或喂配方奶，其感染乙型肝炎的機率是相同的，可見哺喂母乳不會增加得乙型肝炎的機會。其實嬰兒在懷孕與生產(chǎn)過程中早已經(jīng)接觸過乙型肝炎病毒了，接種過乙型肝炎疫苗的嬰兒不會從母乳中感染到乙型肝炎，可以安全地哺喂母乳。

　　母乳是嬰兒最健康營養(yǎng)的食品，食用母乳是新生兒的權(quán)利。世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國兒童基金會建議，所有的嬰兒應(yīng)該完全哺乳4~6個月，并在添加固體食品以后繼續(xù)哺乳到2歲或2歲以上。

　　沒有證據(jù)顯示乙型肝炎帶原者哺乳會增加新生兒得乙型肝炎的機會，因此，即使在乙型肝炎感染區(qū)及沒有乙型肝炎疫苗接種的地區(qū)，喂食母乳仍然是最佳的哺喂方式。(文/林世杰)