如何認(rèn)識(shí)兒童孤獨(dú)癥

如何認(rèn)識(shí)兒童孤獨(dú)癥

　　兒童孤獨(dú)癥兒童從表面上看不出什么問題，長(zhǎng)得漂漂亮亮，也很精神，父母親總是覺得與別的小孩有些不一樣，也很想知道孩子是否患有兒童孤獨(dú)癥。　

　　一般來說，我們可以從社會(huì)交往、言語發(fā)育、興趣范圍等方面來認(rèn)識(shí)它，如果是孤獨(dú)癥的話，就會(huì)表現(xiàn)為以下這些方面的異常?！?/P>

　　社會(huì)交往障礙：在正常嬰幼發(fā)育過程中，會(huì)與父母建立良好的依賴關(guān)系，當(dāng)父母回來時(shí)有愉快的表情、抱他時(shí)則伸出雙手表示出期待的姿勢(shì)。孤獨(dú)癥患兒往往在嬰兒期就可能表現(xiàn)出避免與他人的眼-眼對(duì)視，缺乏面部表情，父母離開時(shí)，沒有任何的依戀；父母回來時(shí)沒有愉快的表情和迎接的姿勢(shì)；當(dāng)他痛苦或煩惱時(shí)不會(huì)向父母表達(dá)以尋求幫助；對(duì)人態(tài)度冷淡，對(duì)別人的呼喚不理不睬；別人碰他或拉他，則主動(dòng)躲開或掙脫走；要走到某一目標(biāo)時(shí)不顧及路中可能遇到的障礙；當(dāng)自己想要某一物品或食品時(shí)則會(huì)拉著父母的手前往放物品的地方，一旦拿到后則不再理人；當(dāng)他害怕時(shí)也不會(huì)尋求保護(hù)。　

　　語言發(fā)育障礙：一部分孤獨(dú)癥患兒從來不說話，終生默默不語；多數(shù)患兒開始講話的時(shí)間比別人晚，而且所講內(nèi)容少。說話如鸚鵡學(xué)舌，對(duì)別人所講話的內(nèi)容或部分內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)，有時(shí)會(huì)對(duì)以前別人所講內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)。如強(qiáng)強(qiáng)幾乎每當(dāng)看到別人喝水時(shí)都講“神茶”，據(jù)強(qiáng)強(qiáng)媽媽講，前幾天在超市強(qiáng)強(qiáng)伸手指點(diǎn)要買的一種飲料叫“梅山神茶”，以后見到別人喝水、喝茶、喝飲料等都講“神茶”?！?/P>

　　不能主動(dòng)與人交談，不會(huì)以提出問題的形式維持與別人的交談，即使講話，所講內(nèi)容與當(dāng)時(shí)人物、環(huán)境內(nèi)容不相吻合，也不管別人是否聽懂或是否在聽?！?/P>

　　不會(huì)使用代詞或代詞使用顛倒，如令其“把你的手放在她的手上”，患兒會(huì)拉著講話者的手放在自己手上。 常用錯(cuò)的是“你”、“我”、“他（她）”，有時(shí)會(huì)把名詞用混淆，如“把糖果放入盒子”，“把盒子放到柜子里”，他會(huì)說成“糖果放進(jìn)柜子，把柜子放到盒子里”。　

　　言語缺乏音調(diào)，缺乏抑揚(yáng)頓挫，從話中聽不出喜惡愛恨。有時(shí)在高興、滿足、煩惱、不滿時(shí)會(huì)尖叫或喊叫。不會(huì)使用手勢(shì)、點(diǎn)頭、搖頭、面部表情等體態(tài)語言來表達(dá)自己的需要、要求和喜怒哀樂。　

　　興趣范圍狹窄、行為刻板：要求環(huán)境固定不變、拒絕變化，堅(jiān)持每次都以確切的同一方式去做某件事情，要同一種類型的玩具，看固定時(shí)間的電視節(jié)目，看某一主持人主持的節(jié)目，吃飯時(shí)全家每次坐在固定的位置、固定的凳子上，乘、換車時(shí)要走同一路線，每天所吃菜內(nèi)容、排便時(shí)間和地點(diǎn)都要固定不變。改變或打破他的“生活規(guī)律”，則會(huì)尖叫或拒絕執(zhí)行。　

　　獨(dú)特的興趣對(duì)象：患兒對(duì)一般兒童所喜歡的玩具、游戲、衣物不感興趣，而對(duì)一般兒童不作為玩具的物品非常感興趣，如喜歡圓的物品、可旋轉(zhuǎn)的玩具、泥土、修理工具等。5歲的羅可自一年前在爸爸修理收音機(jī)時(shí)，看到螺絲刀和螺絲后就愛不釋手，每次玩耍都拿這兩種工具扭、擰、轉(zhuǎn)，甚至每次外出也要隨身攜帶。與羅可不同，7歲的華華每逢出門，無論到幼兒園、逛商場(chǎng)、還是走親戚等都要穿上那件綠色、上面印有自己喜歡的卡通人物的T恤，冬天出門時(shí)，一定要把T恤穿在里面，否則就不出門?！?/P>

　　由于孤獨(dú)癥兒童對(duì)物體特性的興趣與正常兒童不一樣，且語言和想象力缺乏，很難參加到別的孩子的游戲中去。某幼兒園大班老師介紹，她的班里收了兩個(gè)孤獨(dú)癥兒童，他們分別有自己的特殊喜好。其中一個(gè)患兒對(duì)一種叫“電動(dòng)猩猩”玩具在翻跟斗時(shí)發(fā)出的聲音特別感興趣，一到幼兒園就打開開關(guān)，爬在地上跟著“猩猩”跑，用耳朵靠近它聽，而且往往一聽就是數(shù)小時(shí)。他全然不顧“猩猩”翻跟斗時(shí)的可愛姿勢(shì)，對(duì)其它電動(dòng)玩具發(fā)出的聲音也毫無興趣。另一個(gè)患兒對(duì)大塑料拼插非常有興趣，他把所有塑料拼插放在一起，然后拼插成一個(gè)房子狀，自己跳進(jìn)去或鉆進(jìn)去，在“房子”里稍呆片刻又出來，把“房子”拆掉重建。如此這樣反復(fù)，樂此不彼，每天達(dá)十?dāng)?shù)次。這兩個(gè)患兒對(duì)老師教唱歌、跳舞、做游戲均無興趣而且從不參加?！?/P>

　　感覺方面的異常：細(xì)心的家長(zhǎng)和老師不難觀察到，孤獨(dú)癥兒童的興趣之一就是對(duì)物體的某些特性感興趣，反復(fù)觸摸某些“光滑”物體的表面，如光亮的家具、雪白的墻壁、光滑的書刊封面、質(zhì)地滑軟的衣料、柔軟的皮毛制品等；有時(shí)喜歡聞某一物體，如一位患兒總是喜歡聞他父母的手提包，每當(dāng)父母回到家后，這位患兒的第一件事便是接過父母的包反復(fù)聞?！?/P>

　　除了以上的特殊感覺興趣外，孤獨(dú)癥患兒還存在感覺過敏和感覺遲鈍現(xiàn)象。感覺過敏是指對(duì)外界一般程度的刺激出現(xiàn)感覺增強(qiáng)的一種現(xiàn)象。有的孤獨(dú)癥患兒對(duì)聲音、光線感覺過敏，聽到突然的聲音就會(huì)嚇一跳或捂上耳朵。一位患兒在晴天出門時(shí)都要戴上太陽鏡才能平息他的“煩燥”和“不安”。感覺遲鈍現(xiàn)象在孤獨(dú)癥患兒表現(xiàn)尤為突出，對(duì)寒冷和疼痛不敏感，冬天穿單衣外出而不覺得冷；打針時(shí)不覺得疼，跌倒時(shí)摔破皮膚也無任何反應(yīng)?！?/P>

　　認(rèn)知和智力方面：在游戲中不能與伙伴們共同遵守一種規(guī)則，不能在游戲的每一步驟中去揣度別人的想法和做法。不會(huì)扮演，不懂偽裝，在幼兒園常進(jìn)行的一種游戲，用空勺子喂玩具“小妹妹”，正常兒童會(huì)邊做“喂”的動(dòng)作，邊咂嘴發(fā)出吃東西的聲音，而孤獨(dú)癥患兒就不會(huì)這樣維妙維肖地做，他常常會(huì)顯得手足無措或自己旋轉(zhuǎn)著勺子玩。　

　　80%-90%的孤獨(dú)癥患兒中存在智力問題。　

　?。ㄗ髡呦担荷虾Ｊ芯裥l(wèi)生研究所兒童行為研究室主任，心理學(xué)博士）

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)