關于多動癥,你需要了解什么

關于多動癥,你需要了解什么

關于多動癥,你需要了解什么


   美國精神保健協(xié)會的調查發(fā)現(xiàn),在被診斷為多動癥的孩子中幾乎有一半從未確診過,或未得到正確的治療。而這種被認為是輕微腦功能障礙的疾病每年都影響著12%的學齡兒童。那么,關于多動癥,醫(yī)生們正在做和可以做什么?而作為父母,你又需要了解什么?

  

  根據(jù)國際診斷標準,這類兒童必須有注意渙散沖動任性活動過多三個特征。

  

  ⑴作事情往往有始無終。
 ?、粕险n常常不聽講。
 ?、亲⒁饬θ菀纂S境轉移。
  ⑷很難集中思想做功課和從事其他需要長時間集中注意的事情。
  ⑸很難堅持做某以種游戲或玩耍。

  

  ⑴往往想到什么就作什么。
 ?、七^于頻繁地從一種活動轉移到另一種活動。
 ?、遣荒苡袟l不紊地做事情。
  ⑷需要他人予以督促照料。
  ⑸常在教室里突然大聲叫喊。
 ?、试谟螒蚧蚣w活動中不能耐心地等待輪換。

  

  ⑴坐立不安。
  ⑵經(jīng)常奔跑。
 ?、请y于呆在教室座位上。
 ?、忍稍诖采线€常常扭動翻身。
 ?、山K日忙忙碌碌,沒完沒了。
 ?、?歲以前開始出現(xiàn)多動現(xiàn)象。
 ?、酥辽俪掷m(xù)6個月以上。

  

  第一,在允許的活動場合,如下課放學后,不管孩子的活動多么厲害,也無診斷意義;只有在不該活動的場合,如上課時,做作業(yè)時,而他仍約束不住自己 ,始終動個不停,才有診斷意義。

  第二,只有活動過度,而無注意力渙散,不能診斷為多動癥。相反,若注意渙散明顯,而無活動過度,才應考慮多動癥的可能。因為有的兒童屬于“不拌多動的多動癥”。在美國,從1979年起,根據(jù)多動癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難,已把“多動癥”改稱為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷拌多動”及“注意缺陷不拌多動”兩種,后者也就是“不拌多動的多動癥”。

  如何區(qū)別孩子是多動癥還是只是好動?

  注意力與興趣的關系:多動癥兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。而好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時表現(xiàn)不安寧,主要是因為對學習缺乏興趣。

  行動的目的性計劃性及系統(tǒng)性:好動的孩子的行動常具有一定目的,并有計劃及安排。多功癥患兒的行動常呈沖動式雜亂,有始無終。

  自制能力:好動的孩子在嚴肅的陌生的環(huán)境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動癥患兒卻無此能力,常被指責為“不識相”。

  專家提示:六歲以后的孩子才能夠診斷為多動癥,當然0-6歲的階段孩子有一些細節(jié)也可以提醒家長提早關注。多動癥的孩子如果不及時糾正,影響學習成績和社會的適應能力。

  造成多動癥的原因

  造成多動癥的原因多種多樣。專家認為,多動癥是一種行為障礙,它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷??赡茉斐珊⒆佣鄤影Y的原因有內、外因兩種。

  包括遺傳的作用——因為學者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時或母親懷孕時出現(xiàn)過宮內感染、缺氧,出生時的窒息等,可能造成了大腦的損害。

  父母關系不好,孩子學習困難、或學習壓力過重等都可減弱腦的調節(jié)功能,促使多動癥的發(fā)生和持續(xù)。還有剖腹產(chǎn)的孩子容易出現(xiàn)多動癥,出生后營養(yǎng)過度也會導致多動癥,其他還有鉛中毒等原因。多動癥的具體原因目前還不是很清楚。

  關于多動癥的新消息:

  1、多動癥的孩子經(jīng)常得不到治療

  最近的一項研究顯示,在學齡兒童中有8-12%都被診斷為多動癥,這一數(shù)字比過去的幾十年都要高,而且仍有很多未經(jīng)確診的病例存在。美國精神保健協(xié)會進行的調查也發(fā)現(xiàn),在被診斷為多動癥的孩子中幾乎有一半從未確診過,或未得到正確的治療

  專家認為,那些出現(xiàn)注意力分散現(xiàn)象的孩子,如果不及時治療,任其發(fā)展,情況會越來越嚴重。除了影響學習外,更糟的是他會受到同齡人的排斥,自信心受到打擊。在2001年一項針對多動癥孩子的507對家長進行的調查發(fā)現(xiàn),家長反映孩子不合群的比例是正常孩子家長的三倍,而反映孩子遭到其他同伴的嘲弄的比例亦高達兩倍。其他研究還發(fā)現(xiàn)當未經(jīng)治療的多動癥孩子進入成年后,他們更容易出現(xiàn)與社會格格不入、消沉以及情緒紊亂等狀況。

  

  迄今為止還沒有正式的檢測報告來診斷多動癥,其最典型的癥狀例如缺乏組織觀念、易分心、健忘以及沖動性等等,看起來又和普通兒童的舉止沒有什么兩樣。專家認為:“其區(qū)別就在于多動癥的這些舉止更為極端,而且嚴重妨礙了他們能力的發(fā)揮。”

  對6歲以下的孩子大多數(shù)醫(yī)生都不會將其診斷為多動癥,因為幾乎所有的學齡前兒童都或多或少有類似的癥狀。即使是再大一點的孩子,要確診為多動癥也具有一定的難度。醫(yī)生在一定程度上要參考家長和老師的評價,而他們的評價也經(jīng)常會存在分歧:一個多動癥孩子也許在家里可以幾個小時地沉迷于電子游戲,而在拼寫課堂卻無法坐穩(wěn)十分鐘。另外,多動癥還可細分為三種情況:極度活躍型、粗心大意型和兩者的結合型。而有一些多動癥的孩子可能從來都不會出現(xiàn)極度活躍的狀況。

  如果你認為自己的孩子存在注意力方面的問題,最好向醫(yī)生咨詢,他們可以通過研究癥狀的細微之處來區(qū)別是多動癥還是其他類型的精神紊亂等問題。

  

  最新的掃描技術令醫(yī)生可以更深地了解多動癥的生理因素-大腦發(fā)育紊亂。在20世紀90年代后期,詳細的大腦分析圖發(fā)現(xiàn)多動癥孩子在大腦特定領域對外界刺激的反應相對較弱。最近的一項調查還發(fā)現(xiàn)多動癥孩子的大腦要比其他孩子小了4%。其他研究還發(fā)現(xiàn)多動癥在調節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素方面存在困難,這兩者對集中注意力和控制沖動方面起著重要作用。

  看電視也在一定程度上影響著注意力的發(fā)展。最近西雅圖兒童醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)療中心進行的一項調查發(fā)現(xiàn)多動癥與早期看電視的行為之間存在一定的聯(lián)系。研究顯示如果1-3的孩子每天收看電視一小時,那么在他到了7歲時,對注意力的反面影響就會增加將近10%。

  4、多動癥的發(fā)生無性別之分

  一些傳統(tǒng)的說法認為男孩子更容易患上多動癥,他們患此病的幾率是女孩的7倍之多。但最近的調查顯示這個比例實際上只有3比1 。專家認為,這并不是說有越來越多的女孩開始換上多動癥,而是因為精神病學家發(fā)現(xiàn)多動癥在不同性別的孩子身上所體現(xiàn)出的特征存在細微的差別。例如,女孩的破壞性相對較小,更多的體現(xiàn)為愛幻想或愛聊天。她們的多動癥更多地屬于粗心大意型,而不是極度活躍型。

  5、良好的藥物治療記錄

  治療多動癥的常用藥包括甲強龍氫氯化物(利他林),以及右旋安非他命硫酸鹽。至于這些藥物在減輕多動癥癥狀方面的具體療效還無法確定,但研究者相信它們可以調節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平,使孩子注意力集中,減少沖動。

  當然這些藥都存在或多或少的副作用,包括缺少食欲、暫時性的身高增長緩慢、痙攣以及睡眠問題等。但專家還是認為好處要遠遠超過該藥帶來的副作用。在結合藥物和治療的孩子中,68%被認為恢復正常;只單純服用藥物的孩子中這個數(shù)值達到56%;而只進行治療和醫(yī)師護理的孩子,恢復率分別為三分之一和四分之一。

  6、治療是必要的

  很多心理學家都認為單純的藥物并不能完全根除孩子的問題,相應的治療是必要的。通過治療幫助孩子解決不善于結交朋友的問題、缺乏自信心的問題,還可以加強孩子的組織能力。由于多動癥往往會影響到整個家庭,所以最好讓多動癥孩子和他的父母或其他家庭成員一起配合治療。

  

  醫(yī)生通常會認為隨著孩子長大,注意力分散的現(xiàn)象會隨之消失,但事實上多動癥的影響遠遠超出了孩童時代。最近研究發(fā)現(xiàn),多動癥孩子在進入青春期后有40-80%的人仍然存在各種不同癥狀,還有50%的人會持續(xù)發(fā)展到成人時期。

  當然,隨著年齡的增長其癥狀也有不同的變化。20歲的人可能不會再坐立不安,但仍舊不能聚精會神堅持聽完一堂課或完成一份冗長的案頭工作??偟恼f來,外在表現(xiàn)出的極度活躍的情況好像消失了(或者演化為其他大眾化的行為如鍛煉身體或運動等),代替它的是隨著年齡增長而愈來愈嚴重的粗心大意。而內在的遺傳現(xiàn)象還存在。一項最近的調查發(fā)現(xiàn)家有多動癥孩子的父母出現(xiàn)類似情況的幾率要比沒有的高出24倍之多。

  

  我們歸納了父母們關于多動癥的疑問,其中是不是也解答了你的困惑?

  Q:女兒很淘氣,每天只要不睡覺就不停地走動,翻東西,玩耍,是不是有小兒多動癥,怎么辦?(過有時一個人玩耍的時候,也能獨自安靜一會兒)

  A:多動的孩子不一定是多動癥,有些孩子精力旺盛又比較聰明,探索欲望強,顯得有些多動。你可以嘗試多參與孩子的游戲,調動孩子的學習興趣,可以幫助會使孩子的注意時間加長,慢慢的多動的癥狀會好一些。

  Q:我家孩子4歲,他的堂兄(7歲)是一個多動癥患兒(已經(jīng)確診),最近這個小哥哥被送到我們家寄住,我的孩子每天要與一個多動癥孩子朝夕相處,會不會受不良影響?我們應當如何處理? 

  A:長期在一起會有一些行為上的影響。多動癥受環(huán)境因素影響,朝夕相處時,正常孩子如果經(jīng)常模仿多動癥患兒的行為,會使他的行為舉止發(fā)生變化。作為家長應該時時注意孩子的變化,對異常行為及時糾正。對多動癥患兒應該及時到醫(yī)院治療,以免影響學習成績和社會的適應能力。

  Q:我的寶寶快11個月了,他爬的時候是肚子挨地。如果讓獨立坐時總是往旁邊倒。如果抱著他,他根本就不肯好好呆在大人懷里,總是亂動。他是不是多動癥???多動癥會影響孩子的大腦發(fā)育嗎?

  A:多動癥的孩子在學習爬坐站走路等技能時,表現(xiàn)出注意力不集中,總是慌慌張張的,動不動就摔倒等。如果孩子只是爬的不好,但能正常坐站走就沒問題,如果孩子到一歲還不能爬站建議到醫(yī)院檢查發(fā)育水平。多動癥又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷,對孩子大腦發(fā)育有一定影響。所以平時要多注意觀察孩子,定期為孩子安排體檢,覺得有反常地方可以帶孩子到醫(yī)院檢查智力。

  

  著眼孩子喜歡的東西,和他一起游戲,調動孩子學習的興趣,使他的注意時間加長。比如當孩子喜歡畫畫時,你應該給他充足的空間,甚至可以和他一起畫。

  爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩,讓他有機會宣泄過剩的精力。比如讓他參加適當運動,如平衡木跳床等。

  鉛中毒是引發(fā)多動癥得原因之一,不給孩子吃鉛食物,如皮蛋爆米花等。不給孩子用鋁制器皿。

  給孩子適當?shù)墓膭詈涂隙?,讓他學會堅持。不要因為他不會數(shù)數(shù)不會彈琴就把他說成“笨小孩”,不給孩子壓力,讓他輕松成長。

  父母關系不好也是引發(fā)多動癥得原因之一,要給孩子一個好榜樣,教給他沖動和吵鬧不是解決問題得方法?!?/P>

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(責任編輯:暖暖的陽光)