一種嚴(yán)重的新生兒疾病的咨詢――謝曉恬回答

一種嚴(yán)重的新生兒疾病的咨詢――謝曉恬回答

　　時(shí)間：2002年7月7日 14:28―14:45　
　　提問：guest　
　　回答：謝曉恬（上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科主任血液、腫瘤專家教授）　

　　guest：請(qǐng)問：胎兒出生時(shí)持續(xù)胎兒循環(huán)的情況常見嗎？(14:28:05)　

　　謝曉恬：新生兒出生以后還出現(xiàn)持續(xù)胎兒血液循環(huán)是一種非常嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重影響新生兒的血氧供應(yīng)，甚至可以危及生命。胎兒血液循環(huán)病因很多，很復(fù)雜，不多見。(14:29:31)　　

　　guest：請(qǐng)問：是不是跟母體有關(guān)呢？(14:30:24)　　

　　謝曉恬：主要是在新生兒出生以后發(fā)生了導(dǎo)致持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的各種疾病，造成持續(xù)胎兒血液循環(huán)。(14:32:03)　

　　guest：請(qǐng)問：在出生以后？(14:32:41)　　

　　謝曉恬：是新生兒出生以后所患的導(dǎo)致持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的各種疾病造成持續(xù)胎兒血液循環(huán)，這種原因最為常見。(14:33:16)　

　　guest：但是我的小孩是一出生就持續(xù)胎兒循環(huán)，根本不會(huì)自主呼吸。(14:34:37)　　

　　謝曉恬：某些嚴(yán)重的病因造成你的孩子不會(huì)自主呼吸，體內(nèi)缺氧，造成肺動(dòng)脈持續(xù)高壓，而導(dǎo)致持續(xù)胎兒血液循環(huán)。(14:35:22)　

　　guest：由于持續(xù)胎兒循環(huán)導(dǎo)致的缺氧缺血性腦病，應(yīng)該怎么治？(14:36:25)　　

　　謝曉恬：這種情況下應(yīng)該在醫(yī)院接受積極地?fù)尵取?14:36:57)　

　　guest：已經(jīng)救回來了，但是由于重度窒息，醫(yī)生說可能會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，請(qǐng)問：是不是會(huì)出現(xiàn)這種情況？(14:37:13)　　

　　謝曉恬：缺血缺氧性腦病一般是在胎兒出生的過程當(dāng)中，嚴(yán)重的窒息所造成的，出生以后應(yīng)該接受包括改善缺氧和循環(huán)，防治顱內(nèi)出血，改善腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)，控制可能存在的感染以及保暖等綜合治療。(14:38:09)　

　　guest：照過MR，腦結(jié)構(gòu)沒異常，但腦電圖顯示異常？(14:38:47)　　

　　謝曉恬：你的孩子多數(shù)是由于重度窒息導(dǎo)致缺血缺氧性腦病，現(xiàn)在已經(jīng)挽回了生命，應(yīng)該說腦細(xì)胞有不同程度的損傷，至于嚴(yán)重程度應(yīng)該由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況來判斷(14:39:28)　

　　guest：改善腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)方面，您認(rèn)為應(yīng)該用什么藥好呢？(14:40:24)　　

　　謝曉恬：缺血缺氧性腦病以后許多孩子隨著年齡的增長(zhǎng)，腦細(xì)胞得以相當(dāng)程度的自行修復(fù)，目前腦電圖異常也不能說今后一定會(huì)有很明顯的后遺癥。現(xiàn)在還沒有很好的腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥。(14:42:11)　

　　guest：M-1用得多嗎？聽說以前多用腦活素？(14:43:15)　　

　　謝曉恬：用的不多，目前還沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)嬰兒腦細(xì)胞改善營(yíng)養(yǎng)特效的藥物，腦活素也沒有非常確定的療效。(14:45:54)

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)