孩子的黃疸是否嚴重――趙惠君回答

孩子的黃疸是否嚴重――趙惠君回答

　　時間：2003年8月2日 14:54―15:08　
　　提問：guest　
　　回答：趙惠君(上海兒童醫(yī)學中心血液科副主任 血液/腫瘤專家)　

　　guest：小孩黃疸一直未退，查肝功GPT59，GOT77，總膽紅素77.4，直接膽紅素20.8，球蛋白11.6，白球比值3，乙肝表抗陰性。懷疑是肝炎綜合癥。醫(yī)生說是巨細胞病毒，血檢尿檢查病毒費用近500元，請問：可否不查尿？(14:54:50)　

　　趙惠君：醫(yī)生懷疑巨細胞引起的肝炎是有依據(jù)的，在嬰幼兒中間巨細胞病毒引起的肝炎及全身性的病較為多見。一般來說為了明確診斷，我們都要查血和尿。(14:55:57)　

　　guest：小孩大便一直黃色，黃疸也不是很高，醫(yī)生還是要做某放射性檢查，費用200元左右，我想問可否用B超代替？因為其癥狀不象先天膽道閉鎖。何況，小孩還解過綠大便。(14:56:49)　

　　趙惠君：如果你查的血里的巨細胞病毒的抗體CMV-IgM，這個檢查也能證明是否感染了巨細胞病毒，但是價格不貴。我覺得醫(yī)生考慮問題應該是全面的，在診斷的時候有時候必須要排除一些其他的疾病，所以我覺得醫(yī)生的建議還是要聽取。(14:57:15)　

　　guest：醫(yī)生說球蛋白低說明病情嚴重對嗎？(14:58:49)　

　　趙惠君：很難這么說，要綜合起來一起看。(14:59:15)　

　　guest：GPT59，GOT77，總膽紅素77.4，直接膽紅素20.8，白蛋白34.8，球蛋白11.6，請問嚴重嗎？(15:01:49)　

　　趙惠君：你有正常的對照值嗎，因為不同的方法的正常值是不一樣的。(15:03:04)　

　　guest：有，GPTGOT40，白蛋白40余為下限，球蛋白35－42，總膽紅素相當于4.5MG，正常最多1.5MG，直接膽紅素超過20.4有意義。(15:05:38)　

　　趙惠君：提示肝功能有損傷，表現(xiàn)在GPT和GOT增高，膽紅素也有問題，我估計你孩子有黃疸而且比較重，至于球蛋白低很難用這一項指說他的肝功損傷非常嚴重。但是你的孩子肯定有問題，應該去醫(yī)院作仔細的檢查。(15:08:26)

(責任編輯:暖暖的陽光)