為什么不孕：避孕套治好了多年不孕癥

有對(duì)夫婦婚后多年未孕，經(jīng)檢查，雙方都沒(méi)有能引起不孕的疾病，便疑惑不解地問(wèn)醫(yī)生究竟是什么原因。醫(yī)生說(shuō)，根據(jù)這種情況，很有可能是免疫性不孕。他們聽(tīng)從了醫(yī)生的建議，使用了一段時(shí)期的避孕套以后，卻意外地發(fā)現(xiàn)懷孕了。原來(lái)，醫(yī)生是用避孕套治好了這位妻子的免疫性不孕癥。

婚后同居三年以上而不孕者，稱為不孕癥。懷孕必須具備下列五個(gè)條件：

　　1.有成熟的卵子；

　　2.有足量活動(dòng)的、健康的精子；

　　3.宮頸粘液的粘稠度必須有利于精子的穿透；

　　4.各通道(包括宮頸、輸卵管)必須通暢；

　　5.子宮內(nèi)膜與受精卵有同步的發(fā)育。

　　只要其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)受障，便可發(fā)生不孕。所以，不孕是涉及到男女雙方因素的。女方如果患有子宮發(fā)育不全、生殖道畸形、宮頸粘液過(guò)稠、生殖器官炎癥、輸卵管阻塞、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位、內(nèi)分泌紊亂、黃體功能不全、生殖器結(jié)核、患某些慢性全身性疾并營(yíng)養(yǎng)不良、年齡過(guò)大等。男方有生殖器發(fā)育異常(如隱睪)、輸精管阻塞、前列腺炎癥、內(nèi)分泌功能不全、精液中的前列腺液或精子發(fā)生了質(zhì)和(或)量的改變等，均可導(dǎo)致不孕。如果男女雙方經(jīng)檢查后，排除了上述器質(zhì)性疾病，仍不孕，還可能是性生活失調(diào)、在非排卵期性交、精神因素抑制了排卵。如果排除了上述因素還不懷孕的話，那就是女方存在著抗精子的抗體，產(chǎn)生了免疫反應(yīng)而致不孕。在現(xiàn)實(shí)生活中人們發(fā)現(xiàn)，有些患不孕癥的人，如果與原來(lái)的配偶離婚，后來(lái)又各自與另外的人結(jié)婚，結(jié)果，這些原來(lái)患不孕癥的丈夫(或妻子)又都各自恢復(fù)了生育能力。后來(lái)才發(fā)現(xiàn)，在這些“原因不明”的女性不孕癥患者的血清和子宮頸粘液中發(fā)現(xiàn)了抗精子的抗體；男性精子、精漿也可產(chǎn)生自身抗體，干擾生育。這種抗體能使精子發(fā)生凝集，造成男性不孕。

　　那么，抗精子抗體是怎樣產(chǎn)生的呢？

　　眾所周知，人體內(nèi)有一個(gè)具有特殊防御功能的系統(tǒng)，即免疫系統(tǒng)。人體的免疫功能是由億萬(wàn)個(gè)各種不同淋巴細(xì)胞所執(zhí)行。在正常情況下，淋巴細(xì)胞有分辨自身組織和異物的能力。此外，人體還有些組織由于某種屏障隔絕，不能被免疫系統(tǒng)識(shí)別，例如精子的抗原發(fā)生在個(gè)體發(fā)育后期，晚于免疫耐受期，所以精子特異抗原具有自動(dòng)和同種免疫原性。在正常情況下，由于解剖學(xué)原因，精子與血液循環(huán)是隔絕的，從不與淋巴細(xì)胞相遇，所以不會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)。但是，一旦由于生殖道損傷或炎癥使它們相遇，便會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生抗精子抗體。經(jīng)大量臨床測(cè)定發(fā)現(xiàn)：5-10%的不育男性的血液和精液中確實(shí)存在著精子凝集抗體和精子制動(dòng)抗體。當(dāng)這種具有抗精子抗體的血清和精液與正常精子混合，便會(huì)發(fā)生凝集現(xiàn)象，使精子停止活動(dòng)，從而引起不孕。

　　男性可以產(chǎn)生抗精子抗體，婦女是否也會(huì)產(chǎn)生呢？

　　對(duì)婦女來(lái)講，精子雖然是一種異物，但在通常情況下是不會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體的。不過(guò)，如果女性的生殖道發(fā)生了炎癥和損傷后，在血清和宮頸粘液中也會(huì)產(chǎn)生抗體的。這種抗體的存在，會(huì)阻礙精子穿透宮頸粘液和受精。如果在性交后取出這種婦女的宮頸粘液來(lái)觀察，便會(huì)發(fā)現(xiàn)其中活動(dòng)的精子數(shù)目低于正常。有人對(duì)比了妓女和其他婦女體液中的抗精子抗體存在情況后發(fā)現(xiàn)，妓女中的陽(yáng)性率為73%，而其他婦女中僅為20%。國(guó)外醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)妓女不孕率很高。妓女之所以抗精子抗體陽(yáng)性率如此高，是由于性交活動(dòng)頻繁，精子來(lái)源復(fù)雜，容易對(duì)這些混雜的精液產(chǎn)生抗精子抗體。

　　得了抗精子抗體以后，是可以治療的。最簡(jiǎn)單的方法是使用一段時(shí)期避孕套避孕。待女性體內(nèi)抗精子抗體消失后，便有可能受孕。