新生兒腹瀉需要對(duì)癥治療

新生兒腹瀉需要對(duì)癥治療

　　新生兒腹瀉是新生兒期最常見的腸胃道疾病，又稱新生兒消化不良及新生兒腸炎?！?/P>

　　新生兒一旦出現(xiàn)大便稀水樣次數(shù)瀕繁時(shí)，家長(zhǎng)最為著急，不知所措，忙于喂水煮奶，給小兒喂多了怕加重拉稀，喂少了又怕寶寶餓壞了。部分新生兒生后幾天內(nèi)還在醫(yī)院嬰兒室剛喂幾次奶水就拉稀了，甚至還伴有發(fā)燒。與感冒的醫(yī)務(wù)人員接觸不知不覺也發(fā)生了便稀次數(shù)增加，有時(shí)新生兒生后頭幾天很健康，但出院后母奶不夠添了一些牛奶，小嬰兒就受不了，大便次數(shù)增加而且水分多有臭味，這是什么原因呢？　

　　原因在于新生兒免疫功能差尤其是腸道的免疫能力就更低，當(dāng)腸道感染時(shí)，沒有能力去減弱和中和細(xì)菌的毒力。另外，胎兒在子宮內(nèi)在無(wú)細(xì)菌的溫室環(huán)境中生長(zhǎng)，生后立即在眾多的細(xì)菌，病毒污染環(huán)境中生長(zhǎng)，抵抗力太弱了，消化功能和各系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)機(jī)能也比較差，因此，新生兒易患消化功能紊亂，同時(shí)也易患感染性腹瀉。 　

　　新生兒患感染性腹瀉時(shí)是許多病原菌引起的如細(xì)菌、病毒及真菌引起，胎兒分娩時(shí)通過(guò)母親的陰道，細(xì)菌可以通過(guò)陰道進(jìn)入胎兒口內(nèi)引起感染。污染的奶水、奶頭以及喂奶的瓶子等。家中衛(wèi)生條件很好，但是母親及護(hù)理小孩的阿姨不注意清潔衛(wèi)生成了帶菌者。有些新生兒患了重病，例如新生兒敗血癥，肺炎等也可以通過(guò)血流到達(dá)腸道，甚至感冒也能把病毒進(jìn)入腸道內(nèi)引起腹瀉。不同的細(xì)菌和病毒引起的腹瀉癥狀也不一樣；輕癥的病人表現(xiàn)單純的胃腸道的癥狀，拉稀一日5一6次至10余次，同時(shí)還出現(xiàn)低燒、食奶差、嘔吐、精神弱、輕度腹脹、哭鬧、唇干、前囟門凹陷。嚴(yán)重時(shí)大便稀水樣，可增加達(dá)到10-20次／日。還伴有高燒嘔吐尿少，嗜睡，家長(zhǎng)仔細(xì)觀察新生兒，出現(xiàn)手足涼，皮膚發(fā)花，呼吸深長(zhǎng)，口唇櫻紅色。在換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒反應(yīng)差，口鼻周圍發(fā)紺，唇干，眼窩凹陷，出現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要大意，需要到醫(yī)院輸液搶救。 　

　　如果新生兒的大便次數(shù)多，黃色，有蛋花湯樣，常伴有血絲和粘液，雖然小兒未進(jìn)食很多奶，但是有腥臭味，排便時(shí)哭鬧，煩躁不安，這類的腹瀉，大多數(shù)是一種致病性大腸桿菌引起的，是新生兒時(shí)期比較常見的腹瀉，需要加用消炎藥例如黃連素12毫克每日三次及用消化藥和口服補(bǔ)液鹽充水份。服4-5天痊愈。 　

　　在秋冬季節(jié)氣候變化多端，新生兒也和大孩子一樣容易患“秋季腹瀉”，是由一種在電子顯微鏡底下見到像輪狀的病毒引起的，表現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、咳嗽、流涕等感冒癥狀，大便為水樣、稀薄、米湯樣、粘液少每次量多、無(wú)腥臭味，哭鬧、煩躁不安，治療比較困難，一般消炎藥無(wú)效，只有增強(qiáng)新生兒抵抗力，可以加用一些中藥，使用消化藥如表飛鳴每次一片每日三次，口服補(bǔ)液鹽沖水服一周左右就好了，嚴(yán)重時(shí)需到醫(yī)院治療。 　
　　有些腹瀉引起生命危險(xiǎn)，需要及時(shí)治療。通常見到的是鼠傷寒沙門氏菌感染性腹瀉。大多是都是由于污染食物引起的。早產(chǎn)兒，體重低的新生兒更多見。還可以病房，新生室流行，新生兒患了這種病以后是比較重的，而且死亡率高，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)有這種病時(shí)要注意傳染性強(qiáng)，盡快地隔離，一般接觸3-4天后就發(fā)病，發(fā)高燒，大便呈黑綠色，粘稠，也有白色便，膠凍樣便，稀水樣便伴有明顯腥臭味，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)有多樣化大便時(shí)，就要仔細(xì)觀察新生兒是否存在黃疸，腹脹。病初或輕型病人可以服用慶大霉素每次1萬(wàn)單位，每日三次連服5-6天，但是如果有腹脹加重，黃疸有進(jìn)展可能存在敗血癥，此外，如果新生兒有尖叫，抽風(fēng)，腦膜炎時(shí)，應(yīng)該及時(shí)送到醫(yī)院搶救治療是可以治愈的。但遷延時(shí)間比較長(zhǎng)有時(shí)可以長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月，由于患病的時(shí)間長(zhǎng)，消化不良可以變?yōu)闋I(yíng)養(yǎng)不良，尿布疹，鵝口瘡，尿道炎，肺炎，維生素缺乏，貧血等。 　

　　不同的病原菌引起的腹瀉治療不一樣，采取飲食和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)原則和大孩子拉稀一樣的。新生兒剛開始便稀時(shí)不能吃過(guò)多的奶水，如果母奶不足可添加稀釋牛奶（1份水1份奶）千萬(wàn)不要操之過(guò)急，增加奶量過(guò)快。減輕胃腸負(fù)擔(dān)，適當(dāng)口服一些淡鹽水，維生素C和已服用胃酶合劑和表飛鳴，幫助恢復(fù)消化機(jī)能，不同類型的腹瀉使用維生素不同，如可以用一些黃連素，痢特靈，多粘菌素等，如果是病毒引起的腹瀉，家長(zhǎng)可不必給小兒消炎藥。如果經(jīng)過(guò)一般治療以后大便不見好轉(zhuǎn)，水瀉達(dá)10余次以上時(shí)應(yīng)抱小兒去醫(yī)院診治?！?/P>

　　摘編

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)