同時(shí)有室間隔缺損和房間隔缺損，如何治療

同時(shí)有室間隔缺損和房間隔缺損，如何治療

　　時(shí)間：2004年9月10日 14:12—14:26
　　提問(wèn)：guest
　　回答：余志慶（上海兒童醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科副主任醫(yī)師）

　　guest：請(qǐng)問(wèn)一下我的寶寶現(xiàn)在4個(gè)月，47天時(shí)查出有先心，心超為室間隔于主動(dòng)脈軸切面9-10點(diǎn)位可見回聲失落間距約0.49厘米。血流收縮期從左心室通過(guò)室間中斷進(jìn)入右心室，瞬時(shí)分流量約短0.5ML，分流最大流速335CM/S。缺損程度大嗎？嚴(yán)重嗎？[14:12:05]

　　余志慶：從缺損的直徑來(lái)看不算很大，目前只有4個(gè)月，如果一般情況都還好的話，可以先觀察。[14:12:48]

　　guest：3個(gè)月時(shí)寶寶很興奮手舞足蹈，突然左手前臂發(fā)青（瞬間），前兩天寶寶翻身成俯臥位時(shí)大哭，臉色發(fā)青，翻過(guò)來(lái)就恢復(fù)了。發(fā)生上述情況要提前做手術(shù)嗎？[14:17:08]

　　余志慶：?jiǎn)渭兊氖议g隔缺損一般不會(huì)引起青紫，所以估計(jì)你這個(gè)情況和先心沒(méi)有直接的關(guān)系。[14:22:20]

　　guest：有自愈的可能性嗎？最佳手術(shù)時(shí)間是幾歲，采用何種手術(shù)方式（可采用介入治療嗎），預(yù)后效果如何？在哪里做手術(shù)好？我住在蘇州，費(fèi)用多少？謝謝！[14:14:35]

　　余志慶：一般膜部的室間隔缺損有自愈的可能，目前治療有兩種一種是外科手術(shù)，還有一種是介入治療。你的孩子只有4個(gè)月，對(duì)于介入治療來(lái)說(shuō)年齡太小。我想可以暫時(shí)隨訪為主。[14:18:41]

　　guest：另外寶寶還有房間隔缺損0.25厘米，可采用介入治療嗎？[14:24:33]

　　余志慶：0.25的房間隔缺損屬于小的缺損，對(duì)于你的小孩來(lái)說(shuō)，由于同時(shí)還有室間隔缺損，所以你要定期的隨訪觀察，如果情況有變化，那么應(yīng)該采取手術(shù)治療。[14:26:51]

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)