同時有室間隔缺損和房間隔缺損，如何治療

同時有室間隔缺損和房間隔缺損，如何治療

　　時間：2004年9月10日 14:12—14:26
　　提問：guest
　　回答：余志慶（上海兒童醫(yī)學中心心內(nèi)科副主任醫(yī)師）

　　guest：請問一下我的寶寶現(xiàn)在4個月，47天時查出有先心，心超為室間隔于主動脈軸切面9-10點位可見回聲失落間距約0.49厘米。血流收縮期從左心室通過室間中斷進入右心室，瞬時分流量約短0.5ML，分流最大流速335CM/S。缺損程度大嗎？嚴重嗎？[14:12:05]

　　余志慶：從缺損的直徑來看不算很大，目前只有4個月，如果一般情況都還好的話，可以先觀察。[14:12:48]

　　guest：3個月時寶寶很興奮手舞足蹈，突然左手前臂發(fā)青（瞬間），前兩天寶寶翻身成俯臥位時大哭，臉色發(fā)青，翻過來就恢復了。發(fā)生上述情況要提前做手術(shù)嗎？[14:17:08]

　　余志慶：單純的室間隔缺損一般不會引起青紫，所以估計你這個情況和先心沒有直接的關(guān)系。[14:22:20]

　　guest：有自愈的可能性嗎？最佳手術(shù)時間是幾歲，采用何種手術(shù)方式（可采用介入治療嗎），預后效果如何？在哪里做手術(shù)好？我住在蘇州，費用多少？謝謝！[14:14:35]

　　余志慶：一般膜部的室間隔缺損有自愈的可能，目前治療有兩種一種是外科手術(shù)，還有一種是介入治療。你的孩子只有4個月，對于介入治療來說年齡太小。我想可以暫時隨訪為主。[14:18:41]

　　guest：另外寶寶還有房間隔缺損0.25厘米，可采用介入治療嗎？[14:24:33]

　　余志慶：0.25的房間隔缺損屬于小的缺損，對于你的小孩來說，由于同時還有室間隔缺損，所以你要定期的隨訪觀察，如果情況有變化，那么應該采取手術(shù)治療。[14:26:51]

(責任編輯:暖暖的陽光)