肥胖影響孩子一生

肥胖影響孩子一生

從歷史上看，胖的兒童曾經(jīng)意味著健康，他們可能比營(yíng)養(yǎng)不良或容易感染的孩子活得更長(zhǎng)。然后，現(xiàn)在情況已經(jīng)發(fā)生根本變化，肥胖的種種危害雖然不一定在嬰幼兒期立刻顯現(xiàn)，但在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中，各種因肥胖而產(chǎn)生的并發(fā)癥就可能接踵而來(lái)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明肥胖是發(fā)達(dá)國(guó)家和一部分發(fā)展中國(guó)家最受關(guān)注的童年期健康問(wèn)題之一?！?BR>　
　　巨大兒的誕生和隱患　
　
　　目前嬰幼兒中肥胖并不少見(jiàn)，孕婦在孕晚期如果營(yíng)養(yǎng)過(guò)度?？煞置涑鼍薮髢?，年輕媽媽在哺乳期或幼兒期喂養(yǎng)不當(dāng)，也可導(dǎo)致嬰幼兒肥胖?，F(xiàn)分別介紹如下：　
　
　　1)孕晚期。正常孕婦在妊娠過(guò)程中體重可增加10-12千克，其中在懷孕7-9個(gè)月時(shí)所增加的體重為胎兒重量，每周增加0.35-0.4千克。在這一時(shí)期如果營(yíng)養(yǎng)過(guò)度，可使胎兒生長(zhǎng)過(guò)快，脂肪細(xì)胞增殖，結(jié)果會(huì)生出胖寶寶，一般超過(guò)4千克就稱為巨大兒。這不僅會(huì)增加分娩難度和產(chǎn)科并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，還大大增加了孩子將來(lái)肥胖的可能性?！?BR>　
　　2)哺乳期。1歲以內(nèi)小兒生長(zhǎng)發(fā)育極為迅速，也是脂肪細(xì)胞數(shù)目增殖的階段，有些父母怕孩子吃不飽，過(guò)早添加米粉和輔食等；或喂奶次數(shù)過(guò)多，喂奶量過(guò)大；或添加過(guò)多的糖等，都可能導(dǎo)致嬰兒體重增加過(guò)快而發(fā)胖，食糖過(guò)多的胖孩子往往體質(zhì)很差?！?BR>　
　　提醒：嬰兒在出生后3個(gè)月內(nèi)，如果體重增加達(dá)3千克以上，這樣的孩子在5-15歲時(shí)將明顯肥胖?！?BR>　
　　因此乳兒期我們提倡母乳喂養(yǎng)，要按嬰兒所需哺乳，不要強(qiáng)求小兒過(guò)量進(jìn)食，特別要糾正年輕父母盼望寶寶越胖越好的不科學(xué)的觀念?！?BR>　
　　3)幼兒園期。一般來(lái)說(shuō)，1-3歲肥胖兒較少，4歲以后肥胖兒童逐漸增加，這主要與挑食偏食等不良飲食習(xí)慣、少動(dòng)的生活方式有一定關(guān)系，如過(guò)量進(jìn)食甜食、冰淇淋、飲料、膨化休閑食品、油炸食品等。從目前家庭教育情況來(lái)看，幼兒中挑食偏食較為普遍，在0－3歲嬰幼兒中肥胖人數(shù)正在逐漸增加?！?BR>　
　　提醒：寶寶肥胖雖然并不是病，但在兩個(gè)胖寶寶中就有一個(gè)寶寶可能發(fā)展為童年期肥胖?！?BR>　
　　都是肥胖惹的禍　
　
　　正如成人一樣，童年期肥胖已經(jīng)可以出現(xiàn)一些疾病癥狀：　
　
　　1、心血管系統(tǒng)方面如高血壓、血脂異常、凝血傾向、慢性炎癥；　
　
　　2、在呼吸系統(tǒng)方面可出現(xiàn)睡眠短暫窒息、哮喘以及運(yùn)動(dòng)不耐受癥；　
　
　　3、在消化系統(tǒng)方面可能出現(xiàn)膽結(jié)石、脂肪肝；　
　
　　4、在內(nèi)分泌系統(tǒng)方面可發(fā)生糖尿??；女童肥胖常可導(dǎo)致性早熟或女孩多囊卵巢綜合癥，男童肥胖?？僧a(chǎn)生性腺機(jī)能的減退?！?BR>　
　　5、引起兒童心理改變，造成缺乏自尊心、沮喪、孤僻或不合群，即醫(yī)學(xué)上講的“社交退縮癥”，也可產(chǎn)生進(jìn)食紊亂(貪吃)?！?BR>　
　　提醒：一旦出現(xiàn)這些疾病或癥狀，后果是很嚴(yán)重的，可能會(huì)影響到孩子一輩子的健康和幸福?！?BR>　
　　有關(guān)肥胖的最新資訊　
　
　　有些父母常常對(duì)孩子肥胖掉以輕心，或抱盲目樂(lè)觀態(tài)度，認(rèn)為出現(xiàn)肥胖的不良后果，可能是幾十年以后的事情。醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)所謂的胰島素抵抗綜合癥，即孩子的血糖濃度可以很高的癥狀，最早可見(jiàn)于5歲肥胖兒童。在死于外傷的肥胖青少年中，尸檢時(shí)已發(fā)現(xiàn)他們存在動(dòng)脈硬化的證據(jù)。青少年中二型糖尿病以前未被真正認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在新出現(xiàn)的患者已逐漸增多，這種情況幾乎完全可歸因于童年期肥胖的流行。　
　
　　令人擔(dān)憂的是一種前糖尿病狀態(tài)，包括糖耐量和胰島素抵抗似乎在嚴(yán)重肥胖兒童中高度流行，甚至在正式診斷為糖尿病之前就可看到這種現(xiàn)象。兒童出現(xiàn)二型糖尿病的情況意味著一種不良的發(fā)展趨勢(shì)，這可能造成大血管(心臟病、中風(fēng)、截肢)和微血管(腎衰、致盲)嚴(yán)重?fù)p害的后遺癥，目前在上海市已發(fā)現(xiàn)在重度肥胖的年輕糖尿病人中，出現(xiàn)白內(nèi)障失明的病例。肥胖的并發(fā)癥正悄悄地向我們年輕一代走來(lái)?！?BR>　
　　年輕的父母要注意：健康的寶寶不是胖而是結(jié)實(shí)，胖的寶寶將來(lái)麻煩真不少。請(qǐng)?jiān)谠型砥诤蛬胗變浩诮o予合理的營(yíng)養(yǎng)?！?BR>　
　　常見(jiàn)的疑問(wèn)　
　
　　Q1：我已經(jīng)懷孕8個(gè)月，剛開(kāi)始妊娠反應(yīng)很大，不愛(ài)吃東西，6個(gè)月以后胃口大開(kāi)，吃什么都香，體重明顯上升，我擔(dān)心孩子生出來(lái)就會(huì)很重，請(qǐng)問(wèn)我應(yīng)該注意什么？　
　
　　A：在妊娠最后3個(gè)月內(nèi)，胎兒的脂肪組織增生開(kāi)始處于活躍階段。胎兒皮下脂肪大量蓄積，從20克增至350克，體內(nèi)深部脂肪則由10克增至80克左右。這個(gè)時(shí)期孕婦如過(guò)度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，會(huì)使胎兒過(guò)重，而且出生后的嬰兒因脂肪細(xì)胞增多而容易肥胖。因此在孕晚期，你要限制高糖、高脂肪攝入，但要攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。食量不宜過(guò)大，要有所節(jié)制，整個(gè)妊娠期間，孕婦應(yīng)控制體重增加在6.5千克之內(nèi)。孕期除了要注意增加營(yíng)養(yǎng)和休息外，還必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘缫恍w育運(yùn)動(dòng)、散步等，要避免吃了睡、睡了吃的不良生活方式，適當(dāng)鍛煉不僅能促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，加速血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，幫助消化及增加全身肌肉力量有助分娩，同時(shí)還可防止脂肪過(guò)度蓄積，尤其是小腹部和臀部；與此同時(shí)也可避免胎兒過(guò)重，減少分娩難度?！?BR>　
　　Q2：我的寶寶出生時(shí)就8斤多，胖嘟嘟的，人見(jiàn)人愛(ài)。我知道寶寶太胖并不是意味著健康。請(qǐng)問(wèn)：在嬰兒期的喂養(yǎng)中我該注意哪些細(xì)節(jié)？如何才能使寶寶長(zhǎng)得既結(jié)實(shí)又健康？　
　
　　A：寶寶出生體重超過(guò)4000克就是巨大兒，這樣的小孩一定要注意不要喂養(yǎng)得太重，胖對(duì)孩子健康無(wú)益。在嬰兒期你要注意以下幾點(diǎn)：1.要提倡母乳喂養(yǎng)，據(jù)調(diào)查人工喂養(yǎng)較母乳喂養(yǎng)的孩子將來(lái)肥胖的可能性大一些，所以母親要自己哺乳孩子，并盡量延長(zhǎng)哺乳天數(shù)。2.喂人工配方奶時(shí)，要注意定量、定時(shí),每天喝奶總量如果達(dá)到700－750毫升，而且小孩體重也達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就不應(yīng)增加奶量。大一點(diǎn)的孩子一般夜間不再喂奶，如醒了則可喂些溫開(kāi)水。3.添加輔食時(shí)間不要太早，要掌握輔食添加順序及添加總量。4.孩子到7、8月時(shí)可以練習(xí)爬，再大一些可以練習(xí)站立，但不要多抱孩子，讓孩子多活動(dòng)。5.奶中不加糖，少吃甜食。6.父母應(yīng)學(xué)會(huì)0～6月及7～12月大的嬰兒保健操，幫助寶寶鍛煉，有利于寶寶各個(gè)系統(tǒng)的正常發(fā)育?！?BR>　
　　Q3：我的寶寶剛剛1歲多，吃飯胃口很好，而且白天要喝兩頓奶，半夜還要喝一頓奶，現(xiàn)在體重大大超過(guò)了同齡寶寶。我很擔(dān)心這樣下去寶寶會(huì)越來(lái)越胖。您看如何合理喂養(yǎng)才能使他得到均衡的營(yíng)養(yǎng)素？　
　
　　A：寶寶長(zhǎng)得太胖主要與進(jìn)食太多、消耗太少有關(guān)。1歲多的孩子應(yīng)以吃飯為主，早晚再喝兩次奶(共400－450毫升)。晚上喝奶不利于孩子牙齒的發(fā)育，而且提供能量太多，容易長(zhǎng)胖，所以要停止。如果孩子體重較輕，午后睡覺(jué)起來(lái)可以加一次奶。要經(jīng)常給孩子測(cè)量體重，只要體重在正常范圍，就不要多喂。要注意讓孩子每天有一定的活動(dòng)。孩子的飯菜要有葷有素，每天提供牛奶、雞蛋及水果，要落實(shí)食物多樣化，按比例吃各食品組的食品，控制糖油的攝入總量，并選擇適合孩子體質(zhì)的食品，按照這些原則來(lái)組織孩子一日三餐的平衡膳食，就能提供合理營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)?！?BR>　
　　Q4：我的寶寶今年剛3歲，小男孩喜歡吃葷菜，不愛(ài)吃蔬菜，貪吃炸雞翅、炸豬排，還特別喜歡喝可樂(lè)、雪碧，現(xiàn)在體重已經(jīng)22公斤，人家都叫他胖小子，我該怎么辦？　
　
　　A：現(xiàn)在的小胖子以單純性肥胖居多，遺傳基因所致的肥胖不足1%。造成單純性肥胖的原因主要是吃得多、動(dòng)得少，以及飲食行為和心理異常所致。3歲男孩22公斤已是重度肥胖。對(duì)于你的孩子我的建議如下：1)要糾正挑食偏食的不良飲食習(xí)慣。要減少葷菜的攝入量，控制油炸食品和含糖飲料的攝入，以減少熱量攝取。2)父母要加強(qiáng)孩子的飲食和生活管理。不要給孩子購(gòu)買(mǎi)過(guò)多高能量食品，如果已購(gòu)買(mǎi)的話也要放在孩子拿不到的地方，不能在家里敞開(kāi)供應(yīng)充氣飲料，父母要控制其攝入的總量。家庭中要少提供油炸食品，可以多吃家禽和魚(yú)類來(lái)代替豬肉。3)要督促孩子少坐多動(dòng)，經(jīng)常帶孩子到戶外進(jìn)行活動(dòng)，既可控制體重，又可增進(jìn)親子感情。4)要增加蔬菜和水果的攝入量。5)要控制孩子看電視的時(shí)間，看電視的時(shí)候要少提供休閑食品和零食?！?BR>　
　　Q5：我的女兒2歲多，不愛(ài)吃菜，只喜歡吃甜食，牛奶要加糖，稀飯要加糖，她的體重也不輕，可就是肉很松，抵抗力差，經(jīng)常要生病。這是什么原因呢？　
　
　　A：有時(shí)我們把愛(ài)吃糖的孩子稱之為糖孩子，他們的肉很松，一點(diǎn)也不結(jié)實(shí)，免疫功能差，抵抗力低，常常容易生病。愛(ài)吃糖的孩子體重不一定輕，因?yàn)樘强梢蕴峁┏渥愕臒崃?，但從營(yíng)養(yǎng)角度看，糖提供的是虛卡路里，不能提供維生素和礦物質(zhì)之類的營(yíng)養(yǎng)素。膳食中的三大物質(zhì)如蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物，不僅提供熱量，還提供許多營(yíng)養(yǎng)素，如必需氨基酸、多不飽和脂肪酸等，膳食中還含有大量維生素和礦物質(zhì)。因此不吃菜只吃糖粥、糖果、冰淇淋等會(huì)造成維生素和礦物質(zhì)的缺乏，如維生素A、C、鐵、鋅，也會(huì)引起蛋白質(zhì)攝入不足而影響生長(zhǎng)發(fā)育。吃糖還會(huì)影響食欲，而且助長(zhǎng)孩子養(yǎng)成挑食偏食的不良飲食習(xí)慣?！?BR>　
作者系上海市兒童醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)研究室醫(yī)師　
　
采編自《為了孩子》

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)